楼主 发表于 2010-03-03 18:17|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男性	年龄：	48岁
标本名称：	肝脏穿刺活检
简要病史：	上腹部饱胀感半年，CT示肝门巨肿块，直径7.5cm.
肉眼检查：

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xljin8

1 楼    发表于2010-03-04 03:54:00举报|引用

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您的诊断：

1）低分化腺癌（胆管源性）？
2）肝细胞肝癌？
3）粒细胞肉瘤？
4）转移性低分化癌？
5）恶性淋巴瘤？
6）其他？

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xljin8

2 楼    发表于2010-03-04 09:13:00举报|引用

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 低分化癌或透明细胞肉瘤

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3 楼    发表于2010-03-09 11:30:00举报|引用

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 恶性肿瘤。我想淋巴造血系统肿瘤放在第一位，见到核沟，朗格罕斯细胞肿瘤（或肉瘤），当然还需与白血病、滤泡树突细胞肿瘤，胃肠道间质瘤等鉴别。

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4 楼    发表于2010-03-11 20:27:00举报|引用

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 γδT细胞淋巴瘤。

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5 楼    发表于2010-03-11 20:51:00举报|引用

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 要除外前列腺癌转移

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6 楼    发表于2010-03-12 09:12:00举报|引用

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 低分化癌，淋巴瘤

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7 楼    发表于2010-03-17 23:07:00举报|引用

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首先考虑恶性淋巴瘤，建议做免疫组化

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Chenjoan

8 楼    发表于2010-04-27 22:54:00举报|引用

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 肝上皮样血管内皮瘤

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9 楼    发表于2010-05-10 06:18:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-05-10 06:37:00 编辑
IHC标记结果：

图1-2 CD20
图3 CD3
图4-5 AE1/AE3
图6 CD79a
图7 BCL-6
图8 ki-69

图9-11 本病例腹股沟淋巴结活检为滤泡性淋巴瘤
图12-14 BCL-2

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xljin8

10 楼    发表于2010-05-27 04:00:00举报|引用

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最后诊断：肝脏B细胞淋巴瘤浸润。

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xljin8

11 楼    发表于2010-05-27 14:42:00举报|引用

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 谢谢金主任提供病例!!!!

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12 楼    发表于2010-05-28 12:28:00举报|引用

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 谢谢  学习了，淋巴瘤比较难考虑，希望金老师指点

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典型中看不典型，不典型中找典型。

13 楼    发表于2010-07-05 16:02:00举报|引用

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 首先上传的HE图片确实难以理出思路，后传的HE图片见到拥挤融合的滤泡结构，没有套区、没有极性、没有含可染小体的巨噬细胞，再结合免组，头脑就逐渐清晰了

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