楼主 发表于 2010-02-28 21:37|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	38
标本名称：	鼻咽活检标本
简要病史：	发现鼻咽肿物3月余，伴左颈淋巴结肿大。
肉眼检查：	灰白色绿豆大组织2粒。

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-02-28 21:47:00举报|引用

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鼻咽活检免疫组化

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2 楼    发表于2010-02-28 21:51:00举报|引用

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 炎症

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朱正龙

3 楼    发表于2010-02-28 21:52:00举报|引用

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鼻咽活检免疫组化及特染

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4 楼    发表于2010-03-17 06:03:00举报|引用

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 1)HE形态特点是细胞质内和细胞核内包涵体样结构；
2)IHC 标记结果这些细胞ＣＤ１３８＋，其他均不表达，需考虑Ｂ细胞增生或肿瘤，伴明显的浆细胞分化；
由于Durtch 小体仅仅出现在肿瘤性浆细胞，　因此首先考虑浆细胞瘤。
建议做Ｋappa和Ｌameda轻链标记（注意要１：４０００稀释）
３）印戒样细胞ＡｓｉｎＢｌｕｅ－，提示细胞质内非粘液，但是，最好再做ＰＡＳ、六胺银、Ｇｉｅｍｓａ染色，进一步除外病源体。
４）建议行颈部淋巴结活检。
５）临床行多发性骨髓瘤检查。
谢谢，非常好的病例！

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xljin8

5 楼    发表于2010-03-17 11:45:00举报|引用

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 患者38岁，还是先排除浆细胞增生吧。

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