62岁，女胸腔积液 - 华夏病理网论坛

shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-02-23 18:40|举报|关注(0)
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62岁，女，左侧大量胸腔积液，图中细胞是增生间皮细胞还是异型间皮细胞或是癌细胞？

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-02-23 18:53:00举报|引用
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图6和图7(图1的放大)的细胞形态符合腺癌细胞,其余细胞是不是间皮细胞不确定。这个时候最好看一看影像片，并查病史。我个人比较倾向是腺癌细胞。

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: 王军臣

shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-02-23 19:07:00举报|引用
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谢谢海上明月老师及时回复！！

由于病人大量积液，影像学不清！

我们科里老师说，这例仅表现核大，核仁清，但是核膜不厚，染色质不错，核膜也较光滑，不具备恶性核的特征！我还对比了一下，细胞核是成熟淋巴的3倍还多啊，怎么会没事呢？

我当时觉得是腺癌，结果被老师改了‘未发现恶性肿瘤细胞“！

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-02-23 19:40:00举报|引用
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呵呵,是这样啊.

那好办，将胸水离心收集细胞做细胞块，然后做免疫组化标记，如果其中CK19、TTF-1阳性，多半是肺源性腺癌。

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: 王军臣

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-02-23 20:33:00举报|引用
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估计胸水里的细胞非常少，如果只有这么几个细胞，还是报可疑异常细胞，建议再送检为好。

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-02-23 20:47:00举报|引用
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未发现恶性肿瘤细胞

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: 朱正龙

SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-02-23 20:49:00举报|引用
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这些是增生的间皮细胞.做个个离心沉渣,标记一下,自己也有经验了.

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Ki-67 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：26; 经验：127; 注册时间：2009-11-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-02-23 23:45:00举报|引用
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连接不清楚，先报可疑细胞，建议再送检。

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a6621837 离线: 帖子：617; 粉蓝豆：53; 经验：623; 注册时间：2007-06-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-02-28 19:25:00举报|引用
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老师说的没错,报癌好象证据不足,可见增生细胞,再查.

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: 学习，提高。

栀子花Da 离线: 帖子：176; 粉蓝豆：1; 经验：413; 注册时间：2009-07-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-03-05 23:04:00举报|引用
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像间皮细胞

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XUEXI2009 离线: 帖子：684; 粉蓝豆：4; 经验：687; 注册时间：2009-12-28; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-03-06 21:46:00举报|引用
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赞同海上老师的意见

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lybin 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：1; 经验：37; 注册时间：2010-03-06; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-03-11 21:45:00举报|引用
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增生的间皮

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-03-12 21:17:00举报|引用
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可疑异常细胞。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

中原老狼离线: 帖子：159; 粉蓝豆：7; 经验：253; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-03-16 19:50:00举报|引用
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放大倍数是多少？最好有低倍和高倍对照图，参照细胞太少。

个人意见：可疑

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Potato 离线: 帖子：55; 粉蓝豆：1; 经验：55; 注册时间：2009-08-22; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-03-16 20:02:00举报|引用
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间皮细胞

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风雪夜行人离线: 帖子：251; 粉蓝豆：27; 经验：337; 注册时间：2009-10-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-03-16 21:53:00举报|引用
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没那么复杂。

染色不错，细胞表现不错，就是离心浓缩细胞沉渣时混液体成分过多了，导致细胞稀疏。

个人意见：腺癌。

下一步工作：重新制片。

当然，能做细胞块及IHC，把工作做扎实，又创收，确实是个好主意。

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ping117 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：2; 经验：177; 注册时间：2009-06-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-04-30 09:34:00举报|引用
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间皮增生。

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