楼主 发表于 2010-02-22 17:00|举报|关注(0)

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请问各位老师：在［《临床技术操作规范·病理学分册}中病理学诊断报告书及其签发

2．巨检病变和镜下病变要点描述（一般性病变和细小标本可酌情简述或省略）。

括号后面：（一般性病变和细小标本可酌情简述或省略）是指巨检病变和镜下病变两个的描述都可以简述或省略。 还是专指镜下病变描述可以省略，而巨检病变的不能省略？

本帖最后由 于 2010-02-22 20:44:00 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-02-24 06:17:00举报|引用

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我的理解是指显微镜下可简述或省略， 大体标本记录绝对不能省，否则连个标本的档案记录都没有了，发生医疗纠纷如何对待？

建议镜下描述也不能省略。初学者越仔细越好！

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xljin8

2 楼    发表于2010-02-24 08:30:00举报|引用

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 同意2楼。我们所有的病理样本都得有大体描述，简单诊断没有镜下描述。“细小标本”有时是很重要的诊断，不能一概而论。

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