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左颧部皮肤结节

chengang 离线

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楼主 发表于 2007-07-03 18:59|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  50
标本名称:  
简要病史:  左颧部皮肤结节黄豆大至花生米大1月,余无不适。
肉眼检查:  
左颧部皮肤结节图1
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描述:图1
左颧部皮肤结节图2
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左颧部皮肤结节图3
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左颧部皮肤结节图4
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左颧部皮肤结节图5
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左颧部皮肤结节图6
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左颧部皮肤结节图7
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左颧部皮肤结节图8
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左颧部皮肤结节图9
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左颧部皮肤结节图10
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左颧部皮肤结节图11
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左颧部皮肤结节图12
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左颧部皮肤结节图13
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左颧部皮肤结节图14
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左颧部皮肤结节图15
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×参考诊断
(左颧部)皮肤淋巴组织瘤样增生

shiyan 离线

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1 楼    发表于2007-07-04 20:49:00举报|引用
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 根据病史:病变位于头面部,孤立、不超过一个月;镜下:病变没有侵犯表皮,病变主要在真皮;细胞成分比较杂:淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞;可见淋巴上皮病变。综合考虑,不倾向肿瘤。期待免疫组化。
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zhanglei 离线

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2 楼    发表于2007-07-05 06:20:00举报|引用
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 木村病。
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kkmm 离线

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3 楼    发表于2007-07-05 07:57:00举报|引用
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 首先考虑皮肤假性淋巴瘤,但因侵犯深度较深,且大多数细胞核不规则,需免疫组化排除皮肤淋巴瘤
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杨宝军 离线

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4 楼    发表于2007-07-12 23:01:00举报|引用
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 期待免疫组化。
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chengang 离线

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5 楼    发表于2007-07-25 19:50:00举报|引用
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 图1-3=CD3,图4-6=CD20,图7-8=CD30,图9=GrB,图10=Ki-67

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chengang 离线

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6 楼    发表于2007-08-26 19:55:00举报|引用
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 补充组化结果: CD2、CD3、CD5阳性细胞数量和分布基本一致,CD7少数细胞阳性。EBER阴性。

(左颧部)皮肤组织一块,表皮无明显增生,毛囊上皮细胞增生、扩大,真皮及皮下组织内大量淋巴样细胞浸润,呈弥漫分布,部分毛囊上皮巢内有淋巴细胞浸润,真皮乳头层仅有少量淋巴细胞浸润。病变中绝大多数是较小的淋巴细胞,有的细胞核轻度不规则。散在少数大细胞,形态符合免疫母细胞。还有少数散在的嗜酸性粒细胞,很少浆细胞和组织细胞。 

免疫组化:CD20呈灶状和散在阳性,表皮内几乎没有阳性细胞,部分毛囊上皮巢内少数阳性细胞;CD3广泛阳性,阳性细胞比CD20多,表皮内散在阳性细胞,部分毛囊上皮巢内散在阳性细胞;CD30小灶散在细胞阳性,多是中大细胞;Granzyme B和CD56多是散在少数细胞阳性;ki-67约30%细胞阳性,多数是中大细胞。CD2、CD3、CD5阳性细胞数量和分布基本一致,提示没有T细胞抗原丢失;CD7阳性细胞数量明显减少(注:在皮肤总是如此)。 

EBER原位杂交:阴性。

 

诊断: (左颧部)皮肤淋巴组织瘤样增生,没有检测和观察到淋巴瘤可信证据,建议观察随访。


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sunxiaofeng 离线

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7 楼    发表于2007-08-29 21:07:00举报|引用
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 楼主讲的很好,有收获,希望多多的指导.多出好病例
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huaxiaxzmc 离线

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8 楼    发表于2007-09-22 23:24:00举报|引用
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 又学了一招

 

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sjzylh 离线

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9 楼    发表于2008-03-19 22:53:00举报|引用
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 why

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