楼主 发表于 2010-02-11 06:01|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男性	年龄：	56岁
标本名称：	颞叶肿瘤组织，3x3x2.5cm, 灰红色，胶冻样，伴出血，坏死。
简要病史：	头痛伴下肢无力2月余，CD/MRI示颞叶占位性病变，3.5cm.
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2010-02-11 06:02:00 编辑

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xljin8

1 楼    发表于2010-02-21 15:10:00举报|引用

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 非常感谢神经病理专家汪教授的点评和诊断，使我们明确了对此病例的诊断、和鉴别诊断。

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xljin8

2 楼    发表于2010-02-20 05:02:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-02-20 05:05:00 编辑

问题：

1）毛细胞粘液性星形细胞瘤主要发生在婴幼儿， 而本病例为56岁，与文献报道不符合；

2）而且本病例一年后复发，出现典型的胶质母细胞瘤形态，如何解释？

此病例原诊断为“毛细胞星形细胞瘤，伴有坏死”

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xljin8

3 楼    发表于2010-02-17 09:29:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-02-17 09:30:00 编辑 David N. Louis,Hiroko Ohgaki,Otmar D. Wiestler,Webster K. Cavenee, Peter C. Burger,Anne Jouvet, Bernd W. Scheithauer, Paul Kleihues. The 2007 WHO ClassiWcation of Tumours of the Central Nervous System. Acta Neuropathol 2007;114:97–109.

图1-血管中心性胶质瘤
图2-毛细胞粘液性星形细胞瘤

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

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xljin8

4 楼    发表于2010-02-16 08:22:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-02-20 04:47:00 编辑 如果主要考虑为胶质瘤，您的诊断？
1）毛细胞星形细胞瘤，WHO 1 级？
2）毛细胞粘液性星形细胞瘤，WHO 2 级？
3）间变型星形细胞瘤，WHO 3 级 ？
4）血管中心性胶质瘤（Angiocentric Glioma）WHO 1 级？
5）其他？

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xljin8

5 楼    发表于2010-02-16 08:14:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-02-16 08:30:00 编辑
谢谢望月老师的详细分析！

肿瘤位于脑实质内、与脑膜无关系、首次神经外科手术标本。既往无肿瘤病史。

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xljin8

6 楼    发表于2010-02-11 19:07:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-02-14 12:52:00 编辑

 

骨外间叶性软骨肉瘤的形态特点是：

1）低倍为分叶状结构；

2）结节周边带为未分化间叶细胞排列成血管外皮瘤样结构；

3）结节中央有软骨细胞分化。

此例不具备上述特点。

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xljin8