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女性/60岁 右前臂肿瘤

xljin8 离线

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楼主 发表于 2010-02-08 11:04|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  60岁
标本名称:  右前臂软组织肿瘤
简要病史:  右前臂肿瘤15 年,进行性增大。
肉眼检查: 肿瘤组织10x6x5cm,有假包膜, 切面分叶状,质地硬,部分似骨样。
女性/60岁 右前臂肿瘤图1
名称:图1
描述:图1
女性/60岁 右前臂肿瘤图2
名称:图2
描述:图2
女性/60岁 右前臂肿瘤图3
名称:图3
描述:图3
女性/60岁 右前臂肿瘤图4
名称:图4
描述:图4
女性/60岁 右前臂肿瘤图5
名称:图5
描述:图5
女性/60岁 右前臂肿瘤图6
名称:图6
描述:图6
女性/60岁 右前臂肿瘤图7
名称:图7
描述:图7
女性/60岁 右前臂肿瘤图8
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本帖最后由 于 2010-03-31 08:25:00 编辑
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xljin8
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晓明 离线

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1 楼    发表于2010-02-28 20:42:00举报|引用
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学习一下,深受启发。

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典型中看不典型,不典型中找典型。

cici 离线

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2 楼    发表于2010-03-01 09:32:00举报|引用
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形态学支持“硬化性上皮样纤维肉瘤”,但也有的图片支持透明细胞肉瘤。

结合7年后的复发图片有神经母样结构和其他异源成分,S-100强阳性,似乎更支持透明细胞肉瘤,因为都是神经外胚层起源。

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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2010-02-08 12:18:00举报|引用
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 很像上皮样纤维肉瘤。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

天山望月 离线

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4 楼    发表于2010-02-08 20:29:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-02-08 20:30:00 编辑

 成年人,前壁缓慢生长的肿块,边界清,分叶状,梁索状硬化的胶原纤维束,穿插在上皮样肿瘤细胞间,显示肿瘤细胞呈小巢状或腺泡状排列,细胞异型性小,胞浆透明或嗜伊红色,未见核分裂。

1、考虑硬化性上皮样纤维肉瘤,低度恶性,Vim、EMA。

2、需排除上皮样恶性神经鞘瘤,尤其是硬化性上皮样纤维肉瘤伴神经鞘瘤分化时,仔细寻找神经分化区域,免疫标记:S-100。

3、间质硬化的腺泡状软组织肉瘤:多见于年轻人,腺泡状或巢状结构,其周围由薄壁样、窦隙样血管环绕,形成器官样结构。

可能考虑的不够全面,期待大家进一步讨论。

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广州金域病理

小狼 离线

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5 楼    发表于2010-02-20 14:55:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-2-8 15:12:00的发言:

 硬化性上皮样纤维肉瘤?

应该是这个
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浪漫主义 在线

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6 楼    发表于2010-02-08 20:57:00举报|引用
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风雨兼程

96298 离线

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7 楼    发表于2010-02-08 22:26:00举报|引用
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 考虑:SS,低度MPNST等
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海上明月 离线

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8 楼    发表于2010-02-09 02:10:00举报|引用
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 除了上述需要考虑鉴别诊断外,注意到图片中的组织结构有细小的脉管样裂隙,有的图片中直接可以见到管腔,联想到血管肿瘤,需考虑上皮样血管内皮瘤,低度恶性。

根据病史,也不排除中间型的血管内皮瘤。

这个病例,需要IHC辅助诊断。

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王军臣

gl 离线

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9 楼    发表于2010-04-13 20:23:00举报|引用
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 学习中
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海上明月 离线

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10 楼    发表于2010-02-23 13:55:00举报|引用
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 我在7楼发言提过上皮样血管内皮瘤。再次细看第二批图片,其中图3提示:上皮样肉瘤不能除外。

需IHC标记证实。

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王军臣

天山望月 离线

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11 楼    发表于2010-02-11 21:34:00举报|引用
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 有趣的例子,再顶起来,请大家继续讨论。谢谢!
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广州金域病理

海上明月 离线

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12 楼    发表于2010-02-12 12:22:00举报|引用
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 这个病例有待于IHC标记来解决问题.
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王军臣

XLJin8 离线

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13 楼    发表于2010-02-24 05:19:00举报|引用
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有关“上皮样”肿瘤的类型

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2.
恶性黑色素瘤
3.
透明细胞肉瘤
4.
上皮样血管瘤
5.
上皮样血管内皮瘤
6.
上皮样血管肉瘤
7.
上皮样肉瘤
8.
上皮样脂肪肉瘤
9.
上皮样平滑肿瘤
10.
上皮样纤维组织细胞瘤
11.
滑膜肉瘤-上皮型
12.
上皮样神经鞘瘤
13.
恶性周围神经鞘瘤-上皮型
14.
孤立性纤维瘤-上皮型
15.GIST
– 上皮型
16.
上皮样血管球瘤
17.
硬化性上皮样纤维肉瘤
18.其他


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xljin8

XLJin8 离线

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14 楼    发表于2010-02-24 05:22:00举报|引用
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就形态学此例为“上皮样肉瘤”还是“硬化性上皮样纤维肉瘤”?
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xljin8

海上明月 离线

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15 楼    发表于2010-02-26 17:03:00举报|引用
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 希望本例前后的IHC标记有一个对照. 谢谢!
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王军臣

baoma 离线

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16 楼    发表于2010-02-26 21:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-03-30 05:36:00 编辑

硬化性上皮样纤维肉瘤。瘤细胞上皮样,富于硬化的纤维胶元。

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baoma 离线

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17 楼    发表于2010-02-26 21:04:00举报|引用
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 硬化性上皮样纤维肉瘤。瘤细胞上皮样,间质富于硬化的胶元。
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wangdingding 离线

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18 楼    发表于2010-02-26 21:45:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-03-30 05:36:00 编辑
以下是引用baoma在2010-2-26 21:00:00的发言:

硬化性上皮样纤维肉瘤。瘤细胞上皮样,富于硬化的纤维胶元。

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swj1960 离线

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19 楼    发表于2010-02-27 12:20:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-03-30 05:36:00 编辑
以下是引用baoma在2010-2-26 21:00:00的发言:

硬化性上皮样纤维肉瘤。瘤细胞上皮样,富于硬化的纤维胶元。

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海上明月 离线

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20 楼    发表于2010-02-28 17:38:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-2-24 5:22:00的发言:


就形态学此例为“上皮样肉瘤”还是“硬化性上皮样纤维肉瘤”?

 

形态学支持“硬化性上皮样纤维肉瘤”,但在复发的肿瘤IHC表型不好解释,因此提出如何与上皮样肉瘤、甚至硬化性上皮样横纹肌肉瘤相鉴别。要是有本例的IHC标记支持硬化性上皮样纤维肉瘤,更具有说服力。谢谢!

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王军臣
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