楼主 发表于 2010-02-05 22:14|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	45岁
标本名称：	左腋窝淋巴结
简要病史：	发现左腋窝肿物2月余，B超：皮下实性肿物。
肉眼检查：	送检淋巴结呈多结节状，大小：6×5×4.5CM。切面见数个淋巴结相互融合，淋巴结中见多灶性灰黄色区域，切面质脆。

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本帖最后由 于 2010-08-20 18:42:00 编辑

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1 楼    发表于2010-08-20 18:40:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-08-20 18:41:00 编辑

时隔半年，因患者发现后颈部新生肿物，其家属来借蜡块去会诊了。

 

镜下所见：淋巴结正常结构消失，代之以结节状增生的小淋巴细胞及其中分布的大细胞，形态符合R-S细胞，背景中较多中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和反应性增生的组织细胞，局部可见坏死。

 

免疫组化：大细胞（R-S细胞）CD30(+),EMA(+),CD15(-)。背景小淋巴细胞：CD20(+),CD3(+),CD45RO(+),背景中组织细胞CD68(+).ALK(-),HMB45(-)。

 

会诊意见：病变符合霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。

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2 楼    发表于2010-02-10 13:20:00举报|引用

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 很遗憾的转告各位老师，患者至今尚未来办理接片手续，或许是不愿意再接受进一步的检查，我这里是基层小医院，因标本量较少，仍不足以开展免疫组化，鉴别诊断的工作没办法做下去了。

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3 楼    发表于2010-02-07 21:17:00举报|引用

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十分感谢各位老师耐心细致的帮助和解答。鉴别诊断工作进行中，结果出来后会及时反馈。再次感谢大家！

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4 楼    发表于2010-02-06 12:13:00举报|引用

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高难度多选题，还请金主任指点迷津。

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