| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 58 糜烂
| 以下是引用SOS991229在2010-2-5 22:20:00的发言：
同意楼主的意见，不过还是鳞癌准确。问问楼主，你们报这样的报告吗？13楼老师的HSIL，不排除浸润这个在报告中是没有的吧？你们也写上去吗？ |
这个问题有点复杂．我也纳闷．不妨请网友一起讨论吧．
１．ＴＢＳ上只看到ＨＳＩＬ和ＳＣＣ
２．有的专著上可看到ＨＳＩＬ，疑侵袭癌的ＨＳＩＬ，ＳＣＣ
３．原位癌的概念先提出；后ＣＩＮ划分三级：Ｉ，ＩＩ，ＩＩＩ．并把原位癌归于ＣＩＮＩＩＩ；后ＳＩＬ，划分二级：ＬＳＩＬ，ＨＳＩＬ．并给以对应：ＬＳＩＬ相当于ＣＩＮＩ，ＨＳＩＬ相当于ＣＩＮＩＩ，ＣＩＮＩＩＩ（含原位癌）．言下之义是，ＨＳＩＬ之上就是浸润癌？
４．原位，早期浸润，浸润．
５．至此，问题也就出来了．ＴＢＳ要求细胞学将ＨＳＩＬ与ＳＣＣ彻底划清界限，来不得半点马虎，两个都是肯定用语．请问网友，问问自己看片的经验或感觉，这，现实吗？ＨＳＩＬ与ＳＣＣ二者的本质区别究竟在哪里呢？如果只用一句话或一个词语来描述，恐怕没人说得清楚．
６．比如本片，有人肯定ＳＣＣ，有人肯定ＨＳＩＬ．只有一个对，是谁？
７．在ＨＳＩＬ与ＳＣＣ之间加入一个不确定用语，更加符合实际．既显示了其病变的严重性，又不致于让临床或病人调以轻心，不致于等同为中度非典型增生，同时又没把话说死，以免在组织学证实之前给病人以太大的思想负担或过解释甚至过处理．
８．如果按ＴＢＳ的非此即彼，现实中我相信有以下情况：ＨＳＩＬ过诊为ＳＣＣ，ＳＣＣ欠诊为ＨＳＩＬ．如果他没遇上过纠纷，哪怕过诊也没遇上过纠纷，那他的ＳＣＣ会经常发的；相反，遇上过一次，那他有可能一生就发ＨＳＩＬ．
９．以上如有不妥，请指出或谅解．也请广大网友对此发表意见，参与一些讨论．
body>h1>span>...................This signature is very handsome.
