右顶病灶 - 华夏病理网论坛

suyshenglvjing 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2008-12-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-02-04 14:18|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	12岁
标本名称：	右顶病灶
简要病史：	发作性肢体抽搐四年
肉眼检查：	灰黄色胶冻样组织

患者，男，12岁。主因“发作性肢体抽搐四年”。影像学诊断考虑：蛛网膜囊肿。临床诊断：癫痫。

术中所见：肿瘤位于右顶，呈灰白色，胶冻状，质软，无包膜。临床术中诊断：星形细胞瘤？形成，免疫组合：GFAP + ,Vimentin + ,s-100 +。

图1
图2
图3
图4

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本帖最后由于 2010-02-04 15:07:00 编辑

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-02-04 15:43:00举报|引用
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临床诊断：癫痫。

影像学诊断考虑：蛛网膜囊肿。

术中所见：肿瘤位于右顶，呈灰白色，胶冻状，质软，无包膜。

临床术中诊断：星形细胞瘤？

免疫组化：GFAP + ,Vimentin + ,s-100 +。

病理诊断考虑：星形细胞瘤，WHO1级。

问题：

1）与影像学“蛛网膜囊肿”相差较大；

2）EMA？

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: xljin8

suyshenglvjing 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2008-12-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-02-05 14:51:00举报|引用
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EMA ± ，经会诊后诊断为：星形细胞瘤 WHOⅡ级。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-02-05 16:14:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-02-09 22:12:00 编辑

如果有影像学图片,请上传看看.

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: 王军臣

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-02-09 19:38:00举报|引用
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请问楼主：Ki-67标记指数为多少？

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: xljin8

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-02-11 06:22:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-02-11 06:25:00 编辑 影像学诊断考虑：蛛网膜囊肿。
肿瘤位于右顶，呈灰白色，胶冻状，质软，无包膜。

WHO脑肿瘤分级中
弥漫性星形细胞瘤 - WHO 2 级；
间变性星形细胞瘤 - WHO 3 级；
胶质母细胞瘤 - WHO 4 级；

而边界清楚的星形细胞瘤多数为 WHO 1 级。本病例CT为“蛛网膜囊肿”，提示边界清楚，组织学细胞密度低、无坏死、无血管增生、核分裂像不明（无高倍图像）。因此，考虑为 WHO 1 级。供参考。