楼主 发表于 2010-01-29 17:59|举报|关注(0)

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女，61岁，阴道流血查因

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-02-03 20:00:00举报|引用

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 谢谢楼主，活检是SCC；不算意外。

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掌心0164

2 楼    发表于2010-02-03 19:52:00举报|引用

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根治手术结果出来了！！

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3 楼    发表于2010-02-03 19:41:00举报|引用

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根治标本图像

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4 楼    发表于2010-02-03 16:10:00举报|引用

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 有问题的图像,不报告,直接重新制片.

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5 楼    发表于2010-02-03 12:44:00举报|引用

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           所给图片细胞虽然不够诊断癌，但亦要引起高度警惕，图3左上一个高核浆比核染色深小细胞，图1、2、4、6细胞核染色深浅不一，有鬼影细胞和坏死，且病史有阴道流血，如是我的病人我会报ASC-H（虽然有可能就是一个癌）。

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6 楼    发表于2010-02-03 09:16:00举报|引用

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 仅从图来看，不敢报HISL，最多ASC-US

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7 楼    发表于2010-02-02 21:49:00举报|引用

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支持菊形团老师！

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8 楼    发表于2010-02-02 17:36:00举报|引用

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        这个病例，细胞有些非典型角化、背景坏死（最后一图）和临床情况高危；像这样的病人是高危病人，一定需要提示进一步检查；细胞学报ASC，建议阴道镜下活检是必须的；防止漏诊。

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掌心0164

9 楼    发表于2010-02-02 14:56:00举报|引用

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 HSIL,活检

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10 楼    发表于2010-02-01 22:23:00举报|引用

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同意HSIL

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11 楼    发表于2010-02-01 22:13:00举报|引用

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 ASC-US

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......

12 楼    发表于2010-02-01 19:08:00举报|引用

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 是一些萎缩反应性改变的细胞，由于是H.E染色易给人错觉以为是核浆比较高的上皮细胞，在图片中的细胞核无论是极向、核的 染色质改变、核的大小等都没有明显的改变（相对于萎缩患者来说），故个人认为是NILM.

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13 楼    发表于2010-02-01 15:49:00举报|引用

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 片子制作效果不好,但还是可以看到起码是HSIL，建议活检鉴别或除外SCC。

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王军臣

14 楼    发表于2010-02-01 13:16:00举报|引用

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以下是引用与君论道在2010-1-31 17:42:00的发言：  取材不太理想，出血太多，制片效果不好，有效细胞成分不多，不过有活检结果。

这个直接叫癌我肯定不敢，背景虽然不好，细胞学形态达不到HSIL以上病变。遇到这样的病例我的处理原则是保证病人能进一步检查，不耽误病人的病情是我们要保证的前提。至于最后确诊得组织学来验证。

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掌心0164

15 楼    发表于2010-01-31 22:50:00举报|引用

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 ASC-H活检

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16 楼    发表于2010-01-31 17:42:00举报|引用

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 取材不太理想，出血太多，制片效果不好，有效细胞成分不多，不过有活检结果。

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17 楼    发表于2010-01-30 11:53:00举报|引用

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同意ASC-US

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18 楼    发表于2010-01-30 09:00:00举报|引用

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 ASC-US

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19 楼    发表于2010-01-30 08:41:00举报|引用

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 ASC-US

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20 楼    发表于2010-01-30 08:16:00举报|引用

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   ASC-US

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