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经皮肺穿标本

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楼主 发表于 2010-01-29 09:28|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  68
标本名称:  经皮肺穿标本
简要病史:  

上腹不适入院,MRI:肺占位4-5CM,伴有钙化,毛刺征;肝左叶巨大软组织肿物大小为7*15.5,信号不均,其它区多个结节状占位,信号不均,呈环状延迟对比强化;胸部CT:右上肺结节状占位,边缘毛刺征;左上肺钙化,胸膜肥厚粘连. 临床查血显示:CA125,CA19-9,AFP均在正常范围,CEA偏高(3.77),NSE明显升高(51.14ng/ml);

肉眼检查:  小米大条状组织
  • 经皮肺穿标本图1
    图1
  • 经皮肺穿标本图2
    图2
  • 经皮肺穿标本图3
    图3
  • 经皮肺穿标本图4
    图4
  • 经皮肺穿标本图5
    图5
  • 经皮肺穿标本图6
    图6
  • 经皮肺穿标本图7
    图7
  • 经皮肺穿标本图8
    图8
  • 经皮肺穿标本图9
    图9
  • 经皮肺穿标本图10
    图10
  • 经皮肺穿标本图11
    图11
  • 经皮肺穿标本图12
    图12
标签:肺穿刺 活检
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3673566 离线

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1 楼    发表于2010-01-29 17:02:00举报|引用
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镜下见瘤细胞圆形、短梭形,轻度异型,围绕血管排列,胞浆丰富,嗜酸性,可见少许核分裂像; 

免疫组化结果:Vim弥漫强阳性,SMA部分区阳性,其余标记PCK、CgA、SYN、CD56、TTF1、AFP、HepPar1、Des等均为阴性。

对此病例,我们感到特别棘手,敬请老师们多多指教!

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海上明月 离线

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2 楼    发表于2010-01-29 17:39:00举报|引用
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 重点标记高分子和低分子CK,包括CK19,鉴别肝内胆管癌肺转移;

还要加标CD34、VIII因子等,除外血管来源。

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王军臣

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3 楼    发表于2010-02-25 19:40:00举报|引用
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软组织肉瘤,标记CD117,S-100,等一些抗体,

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云歌 离线

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4 楼    发表于2010-02-28 12:25:00举报|引用
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 软组织肉瘤
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