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病理科的一般工作来自妇产科,希望大家多聊一下妇科系统组织学。

ivanwu 离线

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楼主 发表于 2010-01-28 23:02|举报|关注(0)
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如妇女宫颈细胞的发生发展、宫颈腺体及间质的特点及变化、子宫内膜的发生发展(每月的变化、一生的变化),这些东西每天在考验着每一个病理工作者,有多少工作是糊弄过去了,好像国外搞妇科病理要联系临床的,所以对患者病史尤其是激素变化很清楚,可国内就粗多了,因为我们是盲人摸象啊,没有病史,没有时间琢磨(主要是没有经济支撑,每天不上量,哪有钱),但本着医德我们还是应该尽量清楚,起码在粗上不出原则问题,对得起自己的工作。希望大家讨论一下这方面的心得。
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yueban 离线

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1 楼    发表于2010-01-30 07:31:00举报|引用
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 ivanwu说得很对,看似简单的子宫内膜其实很复杂,如果大家需要我们可以讲一次子宫内膜组织学,然后在讲课的基础上在语音室讨论有关问题(不是讲课)。这样大家有时间畅所欲言。

我也曾考虑过和大家一起展开一次关于子宫内膜活检的讨论,但苦于水平和病例有限,所以一直没能实现这个愿望。我希望大家积极参与网站的工作,哪怕是提供一个病例、写一条有意义的意见、提一个有意义的问题等等。

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jhp 离线

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2 楼    发表于2010-01-30 09:44:00举报|引用
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 同感,期待 李老师讲课
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张丽蕊

广秀 离线

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3 楼    发表于2010-02-06 20:14:00举报|引用
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 盲区
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人淡如菊,心素如简。

永恒爱恋 离线

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4 楼    发表于2010-02-25 12:36:00举报|引用
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 嗯,真的很需要,现在科里看的最多的就是女性生殖系统病理了,强烈支持搞一次组织学讲座
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只要你的脚还在地面上,就别把自己看得太轻;只要你还生活在地球上,就别把自己看得太大

海上明月 离线

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5 楼    发表于2010-02-25 15:07:00举报|引用
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 我很赞成阶段性专题讨论和学习这个主张,一个很好的主张。在综合性医院,妇科标本占一部分(1/4到1/5),一个病理医师要面临从头到脚、从外到内身体的每一个角落,不学习、不交流、不进步就必然落伍。不管是待遇好还是不好,都得去苦并以此为乐。我一直主张,一个病理医生,首先要是一个全科医师,然后才能训练成一个病理医生,再经历了数年的磨练再成为一个学有专长的专科病理医师。如果把这个顺序倒过来,一开始就做专科病理医师,恕我直言,那不是一个好的病理医师。一个10000例到15000例的医院病理科可能面临的是以一两个专科标本为主(妇科和普外科+内镜);20000例-50000例的医院病理科可能会面面俱到。即便是一个专科医院或一个以妇科或乳腺外科或甲状腺外科标本来源为主或各占一半的医院,即便是局限在某一个器官的病理诊断,由于每个部位都可能含有不同胚层发育组合而来的组织,那么就会遇到涵盖上皮、间叶、神经、淋巴造血等组织起源的疾病和良恶性肿瘤;即便是同一种类的肿瘤,每个病例同而有异。这就需要学习学习再学习。这种学习是终身的。一路走过来,体会到从基础到临床的知识,对于一个病理医师的成长乃至一个病理专家的成长是多么重要!

的确是 ivanwu医师所说的,病理诊断需结合临床。就是从临床到病理。比如,妇科标本如果没有月经周期的信息,没有孕育的信息,没有现病史和既往史,有些诊断就很难下,甚至出错。还要从基础到病理,用基础的知识指导分析,千万不能照葫芦画瓢,就能解决一些困惑,认识同而有异,同而有变。还要有从病理到临床,出一个诊断要考虑到临床治疗的原则措施,要知道如何规避风险,替病人负责。

仅供参考!

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王军臣

海上明月 离线

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6 楼    发表于2010-02-25 15:27:00举报|引用
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 建议ivanwu医师拍摄一些图片,然后大家可以结合图片讨论,专家点评。谢谢!
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王军臣

水中央 离线

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7 楼    发表于2010-02-25 15:42:00举报|引用
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 这个妇产科方面我们可以与妇产专栏的老师联系一下。
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刀锋上的蚂蚁

epithelial 在线

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8 楼    发表于2010-03-28 18:44:00举报|引用
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以下是引用水中央在2010-2-25 15:42:00的发言:

 这个妇产科方面我们可以与妇产专栏的老师联系一下。

坚决支持!
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dytok 离线

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9 楼    发表于2010-03-28 21:02:00举报|引用
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 很赞成
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水中央 离线

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10 楼    发表于2010-04-03 22:10:00举报|引用
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 yueban老师已经准备了内膜的组织学片子,过些日子会给大家发上来的,目前先给大家乳腺组织学的片子可能会早些发上来。

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刀锋上的蚂蚁

wangdingding 离线

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11 楼    发表于2010-04-03 22:26:00举报|引用
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注意不错,我们确实是在盲人摸象。

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栀子花Da 离线

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12 楼    发表于2010-04-03 22:37:00举报|引用
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 太好了!期待早一点看到!
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fish7529 离线

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13 楼    发表于2010-04-06 12:05:00举报|引用
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 极力赞成!期待!
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生命仿佛四季的花海,我在其间从容而行。

shudaonan 离线

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14 楼    发表于2010-04-22 11:58:00举报|引用
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 努力就有希望
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杨川林

天边的云 离线

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15 楼    发表于2010-06-20 07:15:00举报|引用
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 太好了,谢谢
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xclbljys 离线

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16 楼    发表于2010-07-04 11:42:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-2-25 15:07:00的发言:

 我很赞成阶段性专题讨论和学习这个主张,一个很好的主张。在综合性医院,妇科标本占一部分(1/4到1/5),一个病理医师要面临从头到脚、从外到内身体的每一个角落,不学习、不交流、不进步就必然落伍。不管是待遇好还是不好,都得去苦并以此为乐。我一直主张,一个病理医生,首先要是一个全科医师,然后才能训练成一个病理医生,再经历了数年的磨练再成为一个学有专长的专科病理医师。如果把这个顺序倒过来,一开始就做专科病理医师,恕我直言,那不是一个好的病理医师。一个10000例到15000例的医院病理科可能面临的是以一两个专科标本为主(妇科和普外科+内镜);20000例-50000例的医院病理科可能会面面俱到。即便是一个专科医院或一个以妇科或乳腺外科或甲状腺外科标本来源为主或各占一半的医院,即便是局限在某一个器官的病理诊断,由于每个部位都可能含有不同胚层发育组合而来的组织,那么就会遇到涵盖上皮、间叶、神经、淋巴造血等组织起源的疾病和良恶性肿瘤;即便是同一种类的肿瘤,每个病例同而有异。这就需要学习学习再学习。这种学习是终身的。一路走过来,体会到从基础到临床的知识,对于一个病理医师的成长乃至一个病理专家的成长是多么重要!

的确是 ivanwu医师所说的,病理诊断需结合临床。就是从临床到病理。比如,妇科标本如果没有月经周期的信息,没有孕育的信息,没有现病史和既往史,有些诊断就很难下,甚至出错。还要从基础到病理,用基础的知识指导分析,千万不能照葫芦画瓢,就能解决一些困惑,认识同而有异,同而有变。还要有从病理到临床,出一个诊断要考虑到临床治疗的原则措施,要知道如何规避风险,替病人负责。

仅供参考!

 

王老师的发言太精彩了!

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许春雷

doctorlzy 离线

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17 楼    发表于2011-03-06 21:07:00举报|引用
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 学习
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知常而辨异 明善而断恶

益医 离线

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18 楼    发表于2011-03-12 10:43:00举报|引用
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tangzhuirong

曾经沧海都是屎 离线

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19 楼    发表于2011-03-15 21:08:00举报|引用
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 严重支持!!!

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