患者女，23岁，发现双乳肿物半年。行双乳肿物切除，术中见左右乳腺各有一直径约1cm的肿物，边界清楚，质较硬。肉眼检查：右乳送检组织直径3cm，左乳2cm，切面均可见一直径约1cm的结节，灰白色，黏液样。原单位不能明确诊断，病理医生寄右乳肿物蜡块及切片会诊。
下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

 抛砖引玉：

小叶结构存在，间质胶原化，有很多蓝汪汪的东西：异物？

 做丰乳术硅胶？间质变性？

读片会讨论意见：

1：secretory carcinoma of the breast (guessing with patient age, tumor size and poor histology)

2：考虑为肌上皮增生症，建议做免疫组化确诊

3：导管上皮不典型性增生

4：纤维腺瘤伴梗死，加染p63，CK，除外腺肌上皮瘤伴梗死

5：浸润性小叶癌，待做标记

6：too much artefact in our slide, cannot interpret

7：肿瘤细胞透明，形态一致，主要位于小叶和导管内，考虑为小叶内癌，局部有浸润。建议免疫组化标记：P63, ck19, E-Cad.（切片染色欠佳，组织结构不清晰）

8：看不清！不典型小叶增生？泌乳腺瘤？

9：纤维腺瘤，瘤旁导管上皮普通型增生（该例切片组织处理及染色均较差，影响诊断）

10：纤维腺瘤伴梗死

11：切片组织结构和细胞细节无法分辨，难以作出诊断

12：The histology is suboptimal, difficult to answer yet

13：染色欠佳，难以诊断

14： 制片不良，不能诊断

出片单位意见：这例考虑是组织处理不良所造成的组织细胞改变。

(左乳)考虑是腺病伴纤维腺瘤形成，上皮增生。特染：AB/PAS染色，增生细胞质内有PAS阳性颗粒。

免疫组化：增生上皮34βE12、CK5/6阳性，CD10管周肌上皮阳性，Ki67指数约5%，CK14/17及p63阴性。

学习了。