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左肾上极肿物

有福不在忙 离线

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楼主 发表于 2010-01-22 09:47|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  53
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  左上极肾实质内,直径8厘米,灰红,有出色坏死。
  • 左肾上极肿物图1
    图1
  • 左肾上极肿物图2
    图2
  • 左肾上极肿物图3
    图3
  • 左肾上极肿物图4
    图4
  • 左肾上极肿物图5
    图5
  • 左肾上极肿物图6
    图6
  • 左肾上极肿物图7
    图7
  • 左肾上极肿物图8
    图8
  • 左肾上极肿物图9
    图9
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    图10
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  • 左肾上极肿物图12
    图12
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有福不在忙
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greenxxy 离线

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1 楼    发表于2010-01-22 10:56:00举报|引用
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 考虑:1。颗粒细胞性肾细胞癌。

2。横纹肌样瘤。

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bcbcv

3673566 离线

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2 楼    发表于2010-01-22 11:56:00举报|引用
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 分化差的肾细胞癌。
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chinaroc 离线

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3 楼    发表于2010-01-22 15:16:00举报|引用
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倾向于肉瘤样肾细胞癌,出现如此分化在肾脏肿瘤中并不多见,但是以往诊断的肉瘤多数还是肾细胞癌。其间质结构也符合癌的特征。免疫组化可以确诊(肾细胞癌Vim+)

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有福不在忙 离线

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4 楼    发表于2010-01-24 09:40:00举报|引用
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 免疫组化:EMA、Vimentin、Syn(++);CK、CgA部分(+);S-100、Actin、Desmin、HMB-45(-)。
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有福不在忙

师永红 离线

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5 楼    发表于2010-01-26 08:50:00举报|引用
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 肉瘤样癌伴内分泌分化
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qifj2005 离线

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6 楼    发表于2010-01-27 08:51:00举报|引用
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 不除外上皮样血管平滑肌脂肪瘤
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广秀 离线

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7 楼    发表于2010-01-27 22:34:00举报|引用
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考虑 颗粒细胞癌
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北风烟雪 离线

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8 楼    发表于2010-04-28 22:14:00举报|引用
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  肉瘤样癌伴内分泌分化
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海上明月 离线

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9 楼    发表于2010-04-28 23:43:00举报|引用
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 本例分类的确有一定的困难。个人认为不能归类为肉瘤样癌,因为肾的肉瘤样癌和其他器官的肉瘤样癌一样,是呈肉瘤样的排列结构,就如同恶纤组、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤或经典型的横纹肌肉瘤那样弥漫而又交织的排列方式,难以见到腺泡、腺管或乳头状结构。本例可见腺泡状的排列。如下图所见:

                                   

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王军臣

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10 楼    发表于2010-04-28 23:55:00举报|引用
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 鉴于组织结构和IHC标记EMA和Vimentin呈阳性表达,肾细胞癌的诊断多数情况下是没有问题,但究竟是啥类型,是需要细细咀嚼。

肿瘤细胞的胞质普遍嗜酸性。高倍镜下,可见核仁,可见双核和奇异核;有的胞质呈丝网状或嗜酸性颗粒状。鉴于这些,有可能是一个嫌色细胞癌-嗜酸性亚型,级别比较高,可列为III级或III—IV级。

                            

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王军臣

海上明月 离线

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11 楼    发表于2010-04-29 12:05:00举报|引用
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以下是引用有福不在忙在2010-1-24 9:40:00的发言:

 免疫组化:EMA、Vimentin、Syn(++);CK、CgA部分(+);S-100、Actin、Desmin、HMB-45(-)。

 

至于Syn++和 CgA+ 的问题,在分化低一些癌中表达不足为奇。实验的同时需设阳性对照片,看这个阳性究竟是真阳性还是假阳性。在肾脏,可以有类癌(可以是嗜酸细胞性类癌),但需要CK7、CK19等系列CK标记和CD56等NE标记。高倍下的细胞形态不大像是类癌。

仅供参考。

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王军臣

zhanghuadong 离线

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12 楼    发表于2010-05-06 22:48:00举报|引用
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qwe628400 离线

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13 楼    发表于2010-09-03 16:58:00举报|引用
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肾细胞癌(颗粒细胞型)

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