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| 名称： | |
| 描述： | |
- 盆腔少见肿瘤
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图12
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女性 | 年龄： | 44 |
| 标本名称： | 盆腔肿瘤 | ||||
| 简要病史： | |||||
| 肉眼检查： | |||||
患者女性，44岁。
病史：全子宫及左侧附件切除术后1年余，发现盆腔肿瘤3天。
1年前因子宫内膜癌行全子宫切除。现行B超示：盆腔内见10.5X9.3CM的不过则实性低回声包块，边界清，其内见丰富血流信号，右下腹可见2CM的液性暗区。MRI：子宫缺如，膀胱壁光滑，膀胱右上方见11X7X9CM的团块状回声，盆腔未见肿大淋巴结，盆腔少量积液，考虑肿瘤复发。
肉眼检查见：块状组织一堆，大小13X115CM，其中最大块大小为5X4X3CM，表面较光滑，切面灰黄色质软，呈胶冻状有粘液感，其余组织切面灰黄色质脆，中心可见灰白色软骨结节。
免疫组化：CD34多形细胞区及梭形细胞区（+)，ER及PR梭形细胞区及小细胞区（+），SMA多形细胞区及梭形细胞区（-），S-100梭形细胞区及小细胞区（-），Desmin梭形细胞区及小细胞区（+），DOG1梭形细胞区（-），CD10梭形细胞区及小细胞区（+），CD117梭形细胞区（+)及多形细胞区（-）。
镜下大致分为4个区域：多形细胞区域，梭形细胞区域，软骨区域及小细胞区域。
下图为多形细胞区域
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本帖最后由 于 2010-01-21 14:45:00 编辑
×参考诊断
高度恶性苗勒氏管肉瘤
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本帖最后由 于 2010-01-23 07:43:00 编辑
图1
图2
图3
图4
图5
再做IHC梭形细胞区域：Panck(-),S-100(-),CK5/6(核+），Bcl-2(+),HMBE-1(-)
患者一年前曾行刮宫，诊断为：子宫内膜癌。随后行全子宫+左附件及右侧输卵管切除，大标本诊断为：子宫内膜简单型增生伴局灶性腺瘤型增生及坏死。术后一直复查正常。
此次住院前3天感腹部不适，做B超及MRI检查如上所述。再次入院手术：盆腔积血及血凝块较多，子宫及左附件核右输卵管缺如，膀胱后方见一直径10CM的肿块，质脆，周围被凝血块包裹，并与膀胱后壁及直肠粘连，右卵巢体积及外观未见异常。分离膀胱后壁肿块质脆出血多，分离后见肿块基底部位于左侧盆底部。之后切除阑尾，右卵巢及大网膜均未见异常。
现把1年前子宫内膜图片传上：
