６２绝经 - 华夏病理网论坛

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-01-20 18:46|举报|关注(0)
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６２绝经

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广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-01-24 20:13:00举报|引用
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SCC

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: 人淡如菊，心素如简。

书页离线: 帖子：60; 粉蓝豆：1; 经验：61; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-01-24 07:49:00举报|引用
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受益匪浅，学习了。

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lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-01-23 21:38:00举报|引用
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学习了，谢谢

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-01-22 22:41:00举报|引用
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看了楼上的讨论，受益匪浅，学习了。

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菊形团离线: 帖子：210; 粉蓝豆：4004; 经验：227; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-01-22 22:16:00举报|引用
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以下是引用xymady在2010-1-22 14:38:00的发言：

以下是引用与君论道在2010-1-21 19:22:00的发言：

如果是一个年轻的病人，那肯定是鳞癌了，62岁的绝经期女性，应保守一点报个ASC-H保险一点。出现这么多的深染的、梭形核细胞，胞浆却没有角化，是不是要提高警惕啊？

支持判读为：ASC-H。应该进一步的与临床医生或患者了解详细的临床资料，这种情况下这些信息可能具有非常重要的决定性意义。

非常认同上述观点，绝经后妇女的巴氏涂片是很让人头痛的，一般要确认此类病例有问题必须同时见到正常的萎缩细胞，两者应有绝然的差异，而本例显然较少看到对应的良性萎缩反应性细胞，此外核内染色质结构显示也不是太清楚，故主张若整体表现为单一类型的细胞可以保守为ASC-H.反之有明确不同的对照萎缩细胞则可以认为是HSIL，但在萎缩背景下认定所谓的“肿瘤素质”背景而确认为浸润癌则又是一个主观性很强的的标准，也应慎重。

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xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-01-22 14:38:00举报|引用
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以下是引用与君论道在2010-1-21 19:22:00的发言：

如果是一个年轻的病人，那肯定是鳞癌了，62岁的绝经期女性，应保守一点报个ASC-H保险一点。出现这么多的深染的、梭形核细胞，胞浆却没有角化，是不是要提高警惕啊？

支持判读为：ASC-H。应该进一步的与临床医生或患者了解详细的临床资料，这种情况下这些信息可能具有非常重要的决定性意义。

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qxrmyyljw 离线: 帖子：240; 粉蓝豆：24; 经验：254; 注册时间：2008-11-20; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-01-21 19:35:00举报|引用
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SCC

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: 知足常乐

青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-01-21 19:30:00举报|引用
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高级别病变细胞。高核浆比，最后一图看到了明确核分裂，背景肿瘤素质。

HSIL,高度疑为SCC。预期活检结果为——梭形细胞鳞癌。

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与君论道离线: 帖子：453; 粉蓝豆：2; 经验：453; 注册时间：2010-01-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-01-21 19:22:00举报|引用
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如果是一个年轻的病人，那肯定是鳞癌了，62岁的绝经期女性，应保守一点报个ASC-H保险一点。出现这么多的深染的、梭形核细胞，胞浆却没有角化，是不是要提高警惕啊？

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日出天际离线: 帖子：13; 粉蓝豆：20; 经验：42; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-01-21 11:31:00举报|引用
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SCC

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ilikefayewong 离线: 帖子：53; 粉蓝豆：1; 经验：53; 注册时间：2007-06-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-01-21 09:46:00举报|引用
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SCC, 非角化性.

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-01-21 09:36:00举报|引用
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请问老巴：

有没有正常的细胞区域？能否传低倍图片？临床情况怎么样？临床怀疑什么？是否有盆腔的影像学资料？正如喻老师分析那样，首先从这些细胞的分化来讲怀疑恶性。

怀疑恶性我的诊断呢思路是这样的：

1、原发的（癌、肉瘤、MMMM、恶黑、其他）

2、转移的（需要寻找部位，既往病史等等）

从这个病例原发的可能性大，当然不排除转移；需要病史支持。万一没有其他任何临床情况，可以直接报：恶性肿瘤细胞阳性：建议活检确诊。

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: 掌心0164

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-01-21 09:25:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2010-1-21 9:05:00的发言：

Positive for malignant cells. Cannot exclude sarcoma. Even non-keratinizing SCC should have some squamous differentiation, such as dense orangiophilic cytoplasm. I don;t see any squamous features here. Necrotic background. I have seen MMMT (carcinosarcoma) presented in pap smear.

恶性细胞阳性。不能排除肉瘤。即使是非角化性鳞状细胞癌应有一些鳞状分化，例如致密的嗜橘黄的胞浆。这里我没有看到任何鳞状特征。坏死的背景。我在巴氏涂片中遇到过恶性中胚叶混合性肉瘤(癌肉瘤)。

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: 掌心0164

jhp 离线: 帖子：220; 粉蓝豆：15; 经验：391; 注册时间：2007-11-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-01-21 09:15:00举报|引用
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: 张丽蕊

mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-01-21 09:05:00举报|引用
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Positive for malignant cells. Cannot exclude sarcoma. Even non-keratinizing SCC should have some squamous differentiation, such as dense orangiophilic cytoplasm. I don;t see any squamous features here. Necrotic background. I have seen MMMT (carcinosarcoma) presented in pap smear.