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右上纵膈肿块(中-日-澳2009墨尔本病理读片会病例1)

海上明月 离线

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楼主 发表于 2010-01-19 01:34|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  53
标本名称:  右上纵膈肿块
简要病史:  体检CT检查发现右上纵膈占位。主诉无任何症状。实验室常规检查未见异常。
肉眼检查:  巨检请见图片。
  • 右上纵膈肿块(中-日-澳2009墨尔本病理读片会病例1)图1
    图1
  • 右上纵膈肿块(中-日-澳2009墨尔本病理读片会病例1)图2
    图2
  • 右上纵膈肿块(中-日-澳2009墨尔本病理读片会病例1)图3
    图3
  • 右上纵膈肿块(中-日-澳2009墨尔本病理读片会病例1)图4
    图4
  • 右上纵膈肿块(中-日-澳2009墨尔本病理读片会病例1)图5
    图5
  • 右上纵膈肿块(中-日-澳2009墨尔本病理读片会病例1)图6
    图6
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王军臣
×参考诊断
异位脑膜瘤

镜下乾坤 离线

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1 楼    发表于2010-06-10 19:31:00举报|引用
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  学习了,谢谢老师们
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方寸见世界,镜下定乾坤。

jeaven 离线

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2 楼    发表于2010-06-07 13:30:00举报|引用
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先做该做的事,再做想做的事

sdwf春天 离线

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3 楼    发表于2010-06-06 20:48:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-06 20:54:00 编辑  学习了,谢谢明月老师和陈隆文博士的点评诊断.在最后诊断之前考虑是神经束膜瘤,通过学习有了新的认识,是异位的脑膜瘤.谢谢了.
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我喜欢春天,更喜欢华夏病理网

HUJH0102 离线

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4 楼    发表于2010-06-06 20:21:00举报|引用
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 梭形细胞+旋涡状结构+淋巴细胞---FDCS
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JX16 离线

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5 楼    发表于2010-06-05 16:40:00举报|引用
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jx16

和谐666 离线

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6 楼    发表于2010-01-31 20:22:00举报|引用
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益医 离线

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7 楼    发表于2010-01-29 10:37:00举报|引用
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tangzhuirong

天山望月 离线

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8 楼    发表于2010-01-28 21:01:00举报|引用
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经典的病例,详细的讲解,受益匪浅!

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广州金域病理

Chiang 离线

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9 楼    发表于2010-01-28 08:08:00举报|引用
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 非常好的例子,确属少见病例,组织学并非明朗,假若没有免疫标记。
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uc 离线

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10 楼    发表于2010-01-27 18:48:00举报|引用
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 胸腺瘤吧
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974987388 离线

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11 楼    发表于2010-01-26 20:59:00举报|引用
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好病例,非常感谢!

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3673566 离线

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12 楼    发表于2010-01-24 22:00:00举报|引用
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3673566 离线

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13 楼    发表于2010-01-24 21:31:00举报|引用
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 精彩!明白了脑膜瘤和神经束膜瘤的鉴别要点,收获太多了,谢谢!
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huangzhx 离线

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14 楼    发表于2010-01-22 20:41:00举报|引用
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   谢谢了!
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wfbjwt 离线

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15 楼    发表于2010-01-22 19:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-01-22 19:15:00 编辑  谢谢了!背景中大量淋巴细胞可以出现啊。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

海上明月 离线

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16 楼    发表于2010-01-21 12:53:00举报|引用
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 谢谢陈博士和我们一起分享这个在纵膈罕见的病例。
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王军臣

陈隆文博士 离线

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17 楼    发表于2010-01-21 12:19:00举报|引用
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 Very good case and discussion posted by 海上明月, as you said, this is a benign tumor, we all agree with that. The S-100 positivity is kind of against perineurioma. I learned a lot from this case. Thank you.
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海上明月 离线

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18 楼    发表于2010-01-21 12:09:00举报|引用
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 原单位和读片会意见:异位脑膜瘤。

个别专家(日本)认为,本例是神经束膜瘤。

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王军臣

海上明月 离线

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19 楼    发表于2010-01-21 01:09:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-01-21 01:13:00 编辑

 异位脑膜瘤可见于鼻腔、鼻窦、中耳、颈部、皮肤、骨内(尤其是颅骨与颜面部),甚至罕见于纵膈、肺和血管内。有报道在神经鞘膜的同时发生异位脑膜瘤(ectopic meningioma)。

注意要与神经鞘膜瘤(及其神经束膜瘤,S-100一般为阴性)、纤维组织细胞瘤、树突细胞肿瘤、A型胸腺瘤、促纤维增生恶性黑色素瘤和SFT等良恶性肿瘤鉴别。

需注意核分裂计数和肿瘤性坏死以及肿瘤周围浸润情况,以除外恶性。IHC标记可资辅助鉴别诊断。

本例的大体标本和影像显示有局部囊性变和出血。有文献报道,异位脑膜瘤可以因囊变而出血为首发症状。

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王军臣

海上明月 离线

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20 楼    发表于2010-01-20 18:35:00举报|引用
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J Neurooncol. 1996 Sep;29(3):217-21.

Pathology of meningiomas.

Langford LA.

University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, Division of Pathology (Neuropathology), Houston, USA.

Because meningiomas arise from arachnoid cells present in the meninges, they can occur in any location where meninges or ectopic meninges exist, such as the nasal cavity, the paranasal sinuses, the middle ear, and even the mediastinum. Although the tumors may range in appearance from epithelial to mesenchymal, they are characterized by a uniform distribution of cells with shapes ranging from polygonal epithelial-like to spindled and fusiform. Historically, classification of meningiomas has been based upon cell shapes, cell patterns, cell products, or stroma, implying clinicopathologic differences among the types. Numerous observations have shown that certain conditions may indicate a predisposition for developing meningiomas, prompting extensive studies of meningiomas using cytogenetic techniques. Meningiomas are common neoplasms arising from the central nervous system meninges. They are important because of the morbidity they produce. Their critical intracranial and intraspinal locations make diagnosis and surgical removal difficult.

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王军臣
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