楼主 发表于 2010-01-17 17:57|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	20岁
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

病人运动时疼痛10天，胫骨内侧肿物切除送检，CR报骨结节炎。临床诊断：骨软骨瘤

不整形骨组织一块，体积2.0cmx1.6cmx0.8cm,表面见一结节，体积1.0X0.8X0.6CM,表面粗糙，脱钙后切面灰白，

外层淡然似软骨组织，不太确定是否是骨软骨瘤，请老师看看，谢谢!

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本帖最后由 于 2010-01-17 18:40:00 编辑

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1 楼    发表于2010-01-17 19:54:00举报|引用

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考虑符合骨软骨瘤。

要是能看到标本的剖面照片就好了。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

2 楼    发表于2010-01-17 20:00:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-01-17 21:44:00 编辑  多谢了！图6,7,9,10,13,14,16,19,21，是外层的结构，颜色淡然，其余深染的是靠里层的！

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3 楼    发表于2010-01-17 20:20:00举报|引用

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 骨软骨瘤

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4 楼    发表于2010-01-17 22:42:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-01-17 22:43:00 编辑 还要考虑撕脱性骨折（肌腱断裂）后损失修复反应。

鉴别诊断：骨软骨瘤应该有典型的3层结构：
1）纤维膜
2）软骨帽
3）海绵状骨小梁

此例可见到肌腱与软骨附着面的损伤、出血、软骨细胞的局灶性增生，而骨软骨瘤的3 层结构似乎不明确。因此，考虑损伤后反应可能更大些。

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xljin8

5 楼    发表于2010-01-17 23:16:00举报|引用

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   骨软骨瘤

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6 楼    发表于2010-01-21 16:09:00举报|引用

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以下是引用xljin8在2010-1-17 22:42:00的发言： 还要考虑撕脱性骨折（肌腱断裂）后损失修复反应。 鉴别诊断：骨软骨瘤应该有典型的3层结构： 1）纤维膜 2）软骨帽 3）海绵状骨小梁 此例可见到肌腱与软骨附着面的损伤、出血、软骨细胞的局灶性增生，而骨软骨瘤的3 层结构似乎不明确。因此，考虑损伤后反应可能更大些。

多谢各位老师，详细询问病史，无受伤史。最后诊断为：符合骨软骨瘤。

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7 楼    发表于2010-02-24 22:58:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-02-24 22:58:00 编辑  骨软骨瘤。注意骨软骨瘤各时期的变化，早期有软骨帽，随时间的推迟，软骨帽逐步骨化，最后全部消失变为所谓的“骨瘤。”。所以平时诊断过程中一般极少诊断骨瘤，而是诊断骨软骨瘤比较好。

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8 楼    发表于2011-08-30 10:13:10举报|引用

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引用 7 楼 mrjys 在 2010-02-24 22:58:00 的发言:

本帖最后由 于 2010-02-24 22:58:00 编辑  骨软骨瘤。注意骨软骨瘤各时期的变化，早期有软骨帽，随时间的推迟，软骨帽逐步骨化，最后全部消失变为所谓的“骨瘤。”。所以平时诊断过程中一般极少诊断骨瘤，而是诊断骨软骨瘤比较好。

多谢老师！

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9 楼    发表于2011-09-08 22:11:33举报|引用

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符合骨软骨瘤。

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