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- 鼻咽肿物
在金老师的指点下，复习如下：：
鼻腔及鼻咽部腺癌的分类：首先可分为涎腺型和非涎腺型，前者最常见为腺样囊性癌，由鼻咽小唾腺来源，由上皮和肌上皮二种细胞构成，可见神经侵犯；
非涎腺性腺癌可分为1）肠型腺癌；具体又分为乳头型、结肠型、实体型、粘液性和混合型
2）非肠型腺癌；进一步细分为低度恶性和高度恶性。
本例形态有以下特点：1）肿瘤细胞单一、体积比较大，胞质丰富、嗜酸性；2）有典型的小管和腺样结构；背靠背或相互衔接排列；3）筛孔腔缘无ACC那样规则的圆弧形。
综合这些形态特点，支持（鼻咽）低度恶性非肠型腺癌。
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本帖最后由 于 2010-01-20 20:50:00 编辑
鉴别诊断：
1）腺样囊性癌 ACC（鼻咽小唾腺来源）由上皮和肌上皮二种细胞构成，
2）组织学亚型为筛孔型、小管型、小梁型、实体型、去分化型，
3）肿瘤为高侵袭性，侵犯神经是特征之一。
4）筛孔特点：孔圆（张力高），如同藕的横断面。
5）腔内含有糖胺多糖（假腺腔）
6）肿瘤细胞巢于间质分界清楚。
此病例形态表现：
1）肿瘤细胞单一、体积比较大，胞质丰富、嗜酸性。
2）有典型的小管和腺样结构，
3）筛孔腔缘无ACC那样规则的圆弧形。
形态学诊断：低度恶性腺癌
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