共2页/34条首页上一页12下一页尾页
回复:34 阅读:3703
何种化生?

yonghongchen 离线

帖子:162
粉蓝豆:2
经验:310
注册时间:2010-01-13
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-01-15 20:01|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  46
标本名称:  
简要病史:  左侧乳腺原位癌术后3年,发现乳腺结节,0.3*0.3*0.3厘米
肉眼检查:  
  • 何种化生?图1
    图1
  • 何种化生?图2
    图2
  • 何种化生?图3
    图3
  • 何种化生?图4
    图4
  • 何种化生?图5
    图5
  • 何种化生?图6
    图6
标签:
本帖最后由 于 2010-04-21 22:56:00 编辑
0
signature
山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。
添加参考诊断
×参考诊断
  

笃行者 离线

帖子:2689
粉蓝豆:59
经验:3020
注册时间:2006-10-04
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2010-01-16 21:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 一定要用免疫组化标记一下这些细胞,看看是否为上皮性。原来有“原位癌”,这些细胞要想到浸润癌的可能。很少见的形态,期待楼主的最后结果。谢谢!
0
回复
signature
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

yonghongchen 离线

帖子:162
粉蓝豆:2
经验:310
注册时间:2010-01-13
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2010-01-16 22:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
    别人已经报了结果:乳腺腺病。我们不做免疫组化,从形态上看,我觉得上皮性是可以肯定的。对比正常的腺体,核不是很大,核浆比例也不是很高,但我也不知道细胞形态为什么会是这样,恳请高手指点。
0
回复
signature
山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2010-01-16 22:39:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 这是化生?还是腺病?我看太玄。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

yonghongchen 离线

帖子:162
粉蓝豆:2
经验:310
注册时间:2010-01-13
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2010-01-16 22:49:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 wfbjwt 这位老师能给个答案吗?
0
回复
signature
山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2010-01-16 22:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 生长方式是癌。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

yonghongchen 离线

帖子:162
粉蓝豆:2
经验:310
注册时间:2010-01-13
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2010-01-16 23:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 高,上班后我再做点工作,谢谢!
0
回复
signature
山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。

yonghongchen 离线

帖子:162
粉蓝豆:2
经验:310
注册时间:2010-01-13
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2010-01-17 08:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-01-17 08:50:00 编辑

      整个背景是硬化性腺病,只是不敢确定这一团细胞的良恶性。从高倍镜看肌上皮应该是存在的。

0
回复
signature
山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。

197 离线

帖子:4781
粉蓝豆:803
经验:5032
注册时间:2006-09-12
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2010-01-17 10:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-01-17 10:38:00 编辑

这个病例很具有挑战性,想说良性不放心,想说恶性证据不足。这例的病史+年龄,要非常警惕是否复发???

腺样结构,上皮细胞核也存在一定的异型性;缺乏典型的小叶性结构,中央也不见星状疤痕,所以,觉得诊断硬化性腺病也不够典型。

还是做上一组免疫组化,看看有没有帮助;如此有挑战性的病例,还是多几个专家会会诊吧。别把这么烫手的山芋留在自己的手里。

0
回复
signature
“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2010-01-17 12:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 From the low power, it is more like a sclerosing adenosis. Did patient got some treatment for her previous DCIS? If not sure, you can stain some  myoepithelial markers.
0
回复

yonghongchen 离线

帖子:162
粉蓝豆:2
经验:310
注册时间:2010-01-13
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2010-01-17 12:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
      别人已经报结果了,我只是想搞个明白。
0
回复
signature
山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2010-01-17 19:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用yonghongchen在2010-1-17 8:46:00的发言:

      整个背景是硬化性腺病,只是不敢确定这一团细胞的良恶性。从高倍镜看肌上皮应该是存在的。

Look in high power carefully and myoepthelial can be appreciated. So clearly it is not invasive cancer.

Another possibility is DCIS invlolving 硬化性腺病. The growth pattern and cytomorphology do not support DCIS invlolving 硬化性腺病.

It is 硬化性腺病 with reactive change (treatment related?) or apocrine change.

0
回复

liguoxia71 离线

帖子:4174
粉蓝豆:3122
经验:4677
注册时间:2007-04-01
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2010-01-17 20:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 俺也觉得是腺病。
0
回复
signature
三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

yonghongchen 离线

帖子:162
粉蓝豆:2
经验:310
注册时间:2010-01-13
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2010-01-17 21:27:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 

Digital Atlas of Breast Pathology by Meenakshi Singh, MD © - Department of Pathology, Stony Brook University Medical Center

Apocrine adenosis and sclerosing adenosis
Glandular arrangement similar to sclerosing adenosis with focal eosinophilic cells with apical snout formation and decapitation secretion characteristic of apocrine differentiation.

0
回复
signature
山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。

yonghongchen 离线

帖子:162
粉蓝豆:2
经验:310
注册时间:2010-01-13
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2010-01-17 21:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 

Digital Atlas of Breast Pathology by Meenakshi Singh, MD © - Department of Pathology, Stony Brook University Medical Center

Apocrine adenosis.
While cell proliferation is clearly evident, the adenosis remains largely confined to a lobule.

0
回复
signature
山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。

SOS991229 离线

帖子:1561
粉蓝豆:1747
经验:1886
注册时间:2008-01-15
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2010-01-17 21:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用cqzhao在2010-1-17 0:18:00的发言:

 From the low power, it is more like a sclerosing adenosis. Did patient got some treatment for her previous DCIS? If not sure, you can stain some  myoepithelial markers.

翻译一下赵老师的:

从低倍镜看,它更像是一个硬化性腺病。病人是否得到了一些对她以前的原位癌治疗?如果不知道,你可以染色一些上皮标记。

0
回复

zhshch 离线

帖子:544
粉蓝豆:10
经验:2252
注册时间:2008-09-19
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2010-01-17 21:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 良性的 ,小叶的结构和轮廓还在,不是恶性的
0
回复

yonghongchen 离线

帖子:162
粉蓝豆:2
经验:310
注册时间:2010-01-13
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2010-01-18 11:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
   三年来未服用激素类药物,化疗,放疗,只是单纯肿块切除。
0
回复
signature
山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。

快乐之星 离线

帖子:855
粉蓝豆:35
经验:1881
注册时间:2009-06-08
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2010-01-18 12:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 支持良性。
0
回复
signature
把握今天,展望明天

Tim 离线

帖子:24
粉蓝豆:1
经验:30
注册时间:2010-01-17
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2010-01-18 13:10:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用yonghongchen在2010-1-17 8:46:00的发言:

      整个背景是硬化性腺病,只是不敢确定这一团细胞的良恶性。从高倍镜看肌上皮应该是存在的。

是的。
0
回复

yonghongchen 离线

帖子:162
粉蓝豆:2
经验:310
注册时间:2010-01-13
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2010-01-18 20:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
      综合大家的意见,我现在认为整个背景是硬化性腺病,从高倍镜看肌上皮应该是存在的。这一团细胞也是导管上皮,恶性的可能性不大,只是不知道其确切的意义。
0
回复
signature
山西省汾阳市人,1990年吕梁卫校毕业,2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业,一直从事病理诊断工作,擅长免疫组化技术及诊断,发表论文多篇,完成市级科研4项,省级鉴定一项,获得市级科技进步奖两项,申请国家专利两项。
回复:34 阅读:3703
共2页/34条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接