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女 59 卵巢囊性肿瘤

学浅 离线

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楼主 发表于 2010-01-12 18:03|举报|关注(0)
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女  59

巨检:囊性肿瘤15×10×5CM,囊内粘性液,内壁附4枚直径3-2CM赘生物,质嫩,菜花状,囊肿壁完整。上附输卵管7×0.8×0.8CM.

图1-5  囊内结节边缘

  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图1
    图1
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图2
    图2
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图3
    图3
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图4
    图4
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图5
    图5
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图6
    图6
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图7
    图7
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图8
    图8
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图9
    图9
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图10
    图10
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图11
    图11
  • 女 59 卵巢囊性肿瘤图12
    图12
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本帖最后由 于 2010-01-12 18:09:00 编辑
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学浅 离线

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1 楼    发表于2010-01-12 18:08:00举报|引用
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图2是浸润吗

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
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林子1003 离线

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2 楼    发表于2010-01-12 18:43:00举报|引用
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 粘液性腺癌
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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2010-01-12 19:04:00举报|引用
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交界性粘液性囊腺瘤, 局部癌变及微小浸润。
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风舞花6200abc 离线

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4 楼    发表于2010-01-12 19:40:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-1-12 19:04:00的发言:

交界性粘液性囊腺瘤, 局部癌变及微小浸润。

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笃行者 离线

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5 楼    发表于2010-01-12 20:29:00举报|引用
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 交界性粘液性肿瘤,伴有上皮内癌。没有看到浸润成分,不过粘液性肿瘤的浸润有时很难判断。
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3673566 离线

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6 楼    发表于2010-01-12 20:36:00举报|引用
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 交界性粘液性囊腺瘤,部分区癌变。
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abin 离线

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7 楼    发表于2010-01-12 21:07:00举报|引用
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 至少是交界性。至于是否有癌变、上皮内癌,看这些图很难判断。

此处诊断癌的基本条件与其它部位是一样的:总要有结构异型(腺体融合、筛状结构等)和核异型(高级别核)。

微浸润出去的小腺体或细胞,胞浆更红、更宽了,镜下看看有没有?

根据我掌握的标准,尚无癌变。仅供参考!

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海上明月 离线

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8 楼    发表于2010-01-12 21:10:00举报|引用
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 交界性粘液性囊腺瘤癌变,局灶浸润(图6)。
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王军臣

lml200 离线

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9 楼    发表于2010-01-12 21:27:00举报|引用
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 交界性粘液性囊腺瘤
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学浅 离线

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10 楼    发表于2010-01-12 21:30:00举报|引用
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 此病例结节的镜下部分呈迷路样,很象宫内膜样癌的样子,细胞有异型,分裂象易见,是否可以理解为扩张性浸润,而直接为黏液性癌。

未看到abin老师所指的:微浸润出去的小腺体或细胞,胞浆更红、更宽了

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liguoxia71 离线

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11 楼    发表于2010-01-12 22:21:00举报|引用
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 巨检:囊性肿瘤,囊内粘性液,内壁附4枚直径3-2CM赘生物,质嫩,菜花状,囊肿壁完整。

看其大体描述,不是癌也八九不离十了。

但看图说话,交界性粘液性囊腺瘤。如果核级别高,可以说伴上皮内癌。

既然赘生物4枚,镜下一样表现吗?没有比这凶的吗?

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

学浅 离线

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12 楼    发表于2010-01-12 22:24:00举报|引用
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 采图是比较厉害的区域,4枚中大的两个。

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杨宝军 离线

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13 楼    发表于2010-01-12 23:25:00举报|引用
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 交界性粘液性囊腺瘤癌变
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cqzhao 离线

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14 楼    发表于2010-01-13 06:25:00举报|引用
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 Difficult to evaluate these kinds of cases based on photos.

Agree above interpretations.

1. M-LMP, sure.

2. M-LMP with focal intraepithelial carcinoma. It means that focal marked cytologic atypia (nuclear grade 3). It is not obvious in this case.

3. The main issue is if foci of microinvasion or invasion is present.

The patterns of invasion for ovarian mucinous tumors include stromal breakdown invasion and cofluent/expansile type. The latter is much more common than true stromal breaddown. 

The criteria: for confluent type invasion: focal conflent growth >3 mm, and some ones use the size >5 mm.

4. Louzhu must read slides carefully to evalute if stromal invasion or confluent type of invasion is present.  worred above photos.

5. We routinely do the stains for CK7, CK20, CDX2 for all ovarian mucinous tumors to rule out the possibility of metastatic tumor.

5.

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mingfuyu 离线

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15 楼    发表于2010-01-13 10:22:00举报|引用
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mucinous cystadenoma of borderline malinancy.

Agree with Dr. Zhao that the photos shown here don't show enought cytoatypia for intraepithelial carcinoma.

The small glands in stroma: i don't favor invasion.  Expansile invasion may be present, but not sure.

For mucinous tumor of ovary, you need to submit all the tissue for microscopic evaluation.

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学浅 离线

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16 楼    发表于2010-01-13 18:46:00举报|引用
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 本地三甲综合医院会诊结果:混合细胞型交界性囊腺瘤,局灶癌变。
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liguoxia71 离线

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17 楼    发表于2010-01-13 19:27:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-01-13 19:28:00 编辑

 混合细胞型交界性囊腺瘤,局灶癌变。

说点与结果无关的话:里面有浆液性上皮样成分吗?大家的看法?

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

Liu_Aijun 离线

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18 楼    发表于2010-01-13 22:08:00举报|引用
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1楼的图6,8-12和看上去比较worrisome。有expansile浸润的意思,特别是出现许多中性粒细胞 (?),多提示恶性。2楼的图1, 5-7同样让人不放心,2楼图2,3看上去像微浸润,图4左侧视野为典型的交界瘤改变,如果这些区域占整个肿瘤的大部分,个人意见:考虑为交界瘤,局部恶性变。

同意Dr. cqzhao的观点:“Difficult to evaluate these kinds of cases based on photos”。

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学浅 离线

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19 楼    发表于2010-01-14 17:46:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2010-1-13 19:27:00的发言:

 混合细胞型交界性囊腺瘤,局灶癌变。

说点与结果无关的话:里面有浆液性上皮样成分吗?大家的看法?

本人应该是交界性黏液性,局灶癌变,宫颈内膜型。此型可混有浆液样细胞,间质炎症反应重。
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