卵巢肿瘤类型？第二次活检（30天之后）

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-01-11 19:14|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女性	年龄：	31岁
标本名称：	左卵巢肿瘤
简要病史：	发现左卵巢肿块30天，腹腔镜手术切除。
肉眼检查：	碎组织3.5X3.2X2.8 cm. 灰白色，部分颗粒状。间隔30天后的第二次活检

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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本帖最后由于 2010-01-14 04:42:00 编辑

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: xljin8

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×参考诊断

天天田田离线: 帖子：493; 粉蓝豆：5; 经验：493; 注册时间：2009-05-15; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-01-11 19:16:00举报|引用
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腺纤维瘤。

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-01-11 19:18:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-11 19:37:00 编辑 问题：
1）是否存在交界性病变？
2）表面上皮类型为浆液性？粘液性？内膜样？其他？

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: xljin8

annxu1 离线: 帖子：133; 粉蓝豆：1; 经验：282; 注册时间：2009-11-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-01-11 20:13:00举报|引用
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浆液性腺纤维瘤，就上面的图，我以为交界不够

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-01-11 22:09:00举报|引用
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卵巢（表面）浆液性腺纤维瘤

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: 梁晋军

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-01-12 02:23:00举报|引用
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完全同意组织学改变不够诊断“交界性肿瘤”，但是
请教为什么您诊断“浆液性肿瘤，Serous tumor”，而不诊断“内膜样肿瘤，Endometrioid tumor”？

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: xljin8

曹大夫离线: 帖子：331; 粉蓝豆：510; 经验：429; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-01-12 12:45:00举报|引用
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根据这些图，诊断应该是papillary serous (cyst)adenoma 乳头状浆液性腺瘤. 结构上不够交界性（没有hierarchical那种乳头结构或者树枝样的分叉，还有细胞是单层的，乳头是大而粗）。有些细胞有hobnail 鞋钉样的表现，也符合serous tumor。还有serous tumor 往往有些细胞的包浆是嗜红的（eosinophilic)而有些细胞则不是红的（mixed pattern），这儿看图看不出来. 当然最明显的如果上皮长得跟输卵管上皮一样当然就容易了（3种细胞）。注意：子宫内膜上皮也可以纤毛/输卵管样化生ciliated metaplasia/tubal metaplasia。

内膜样的adenoma一般不是乳头状的，腺体一般长得象增生不活跃(inactive to weakly proliferative) 的子宫腺体，基质一般还有很多纤维（fibrotic stroma).