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楼主 发表于 2010-01-06 20:46|举报|关注(1)
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Patient information: Female, age 56 (病人:女性 56岁)
Clinical information: Post-menopausal bleeding, pelvic mass, chemotherapy (临床情况:绝经后流血,盆腔包块,化疗后。)
Specimen type: ThinPrep® Pap Test (标本类型:TCT巴氏)

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本帖最后由 于 2010-01-06 20:58:00 编辑
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1 楼    发表于2010-01-21 10:10:00举报|引用
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 说实话,确实不是一般牛。在这个病例让我明白一个道理:总有一些人能做到一些常人做不到的事情;当别人做到的时候,除了佩服之外就是敬佩了;同时也让我找到了努力的目标。
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2 楼    发表于2010-01-12 11:57:00举报|引用
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青青师姐已经给出了标准答案;我还是决定把原网站答案贴在这里,供大家参考!

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3 楼    发表于2010-01-07 20:41:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2010-1-7 15:02:00的发言:

 

查见恶性肿瘤细胞,倾向淋巴造血系统病变。

这类病变的诊断不同于普通巴氏筛查,其目的大多是看原肿瘤有无转移复发。偶尔为之的也有可能。

所以临床病史非常重要,原来盆腔肿瘤的类型???

从形态学来看,未见正常鳞腺上皮(除了第一张不确定是否为鳞状上皮)。肿瘤细胞显然不是鳞,也不象腺,转移或浸润性腺癌细胞的异型性应该比这凶得多,而且一般应该有球状三维立体结构等。而本例细胞之间缺少粘附性,分散,好像各自关系不大。

大部分是缺少分化的原始细胞,核偏位,染色质相对细腻,不浓染粗糙。部分区域有分叶状核、多核、巨核(图3),有些有小核仁,胞质嗜碱或嗜双色。

再加上临床有盆腔肿瘤史,那这个病例最大的可能是系统性病变的病灶之一。

所以最有可能是淋巴造血系统病变。

具体分类:非细胞学能为。但本例的确有特征可循。部分有分化细胞的核有分叶,也有多核巨核细胞,很像髓细胞的粒系和巨核系。。。

综合来看,白血病最有可能。

当然这些只是思路分析,发报告只用第一句话即可。具体要结合临床。原肿瘤类型?血相?骨髓活检?等等。

这就是标准答案了;我这师姐完全是一个“神仙”,不佩服不行呀!
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4 楼    发表于2010-01-06 22:27:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2010-1-6 22:25:00的发言:

 我想知道礼物是什么?看吸引力大不大

你想要什礼物呢?
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5 楼    发表于2010-01-06 21:55:00举报|引用
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 哈哈,至少目前我礼物还不用送出去;大家接着猜。
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6 楼    发表于2010-01-06 20:57:00举报|引用
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 王老师真够快的;大家可以拓展思维尽可能的发散的想。谁第一个诊断正确了给一个新年礼物!
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