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子宫颈上皮内瘤变
子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)有上皮非典型增生和原位癌。分三级:CIN-I相当于I级非典型增生;CIN-II相当于II级非典型增生;CIN-III相当于III型非典型增生和原位癌
(一)上皮非典型增生
子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性,表现为细胞大小形态不一,核增大深染,核浆比例增大,核分裂像增多,细胞极性紊乱。
病变由基底层逐渐向表层发展。根据病变程度不同分为三级:
(1)I级:异型细胞局限于上皮下1/3
(2)II级:异型细胞累及上皮层的下1/3至2/3
(3)III级:异型细胞超过全层的2/3,但未累及上皮全层
(二)原位癌
异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层,但病变局限于上皮层内,未突破基膜。
原位癌累及腺体:原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内,取代部分或全部腺上皮,但仍未突破腺体的基膜
图示:
图1:四张图分别是非典型增生I、II、III级和原位癌
图2:子宫颈上皮内瘤变I、II、III级
图3:原位癌
图4:原位癌累及腺体