患者女，58岁，左下腹痛半年，加重一月。B超盆腔多处包块。巨检：全切子宫、双附件及乙状结肠。宫颈管后壁见一不规则肿物，灰白色，无包膜，体积2.5 x 2.5 x 1厘米；左输卵管系膜处见一灰白肿物，体积3 x 2.2 x 1.6厘米；乙状结肠肠系膜见多个结节，体积分别为4.0 x 4.0 x 1.5厘米及4.5 x 4.5 x 2.3厘米，另一个直径1.2厘米。这些肿物的镜下特点都相同。

      请各位老师帮忙分析一下，具体考虑哪些诊断、鉴别诊断，免疫组化怎样支持，谢谢。

结合病史和图像看恶性度很高，考虑浆液性癌。原发灶？

 免疫组化结果：CK(+),CK7(局部(+),CK20(-),Calretinin(-),PLAP(-),CD117(-)。

经再次仔细检查输卵管，在输卵管伞端发现一直径0.5厘米肿物，镜下证明为肿瘤，形态与其他肿瘤一样。

因此，我们认为是输卵管发生的低分化腺癌。