楼主 发表于 2010-01-04 11:16|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	58
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

     患者女，58岁，左下腹痛半年，加重一月。B超盆腔多处包块。巨检：全切子宫、双附件及乙状结肠。宫颈管后壁见一不规则肿物，灰白色，无包膜，体积2.5 x 2.5 x 1厘米；左输卵管系膜处见一灰白肿物，体积3 x 2.2 x 1.6厘米；乙状结肠肠系膜见多个结节，体积分别为4.0 x 4.0 x 1.5厘米及4.5 x 4.5 x 2.3厘米，另一个直径1.2厘米。这些肿物的镜下特点都相同。

      请各位老师帮忙分析一下，具体考虑哪些诊断、鉴别诊断，免疫组化怎样支持，谢谢。

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  图1
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  图2
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  图9

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-01-04 13:34:00举报|引用

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 图像考虑腺癌。不知道取材时宫颈管粘膜有无问题，如果宫颈有问题首先考虑 宫颈来源。其次要考虑有无间皮瘤可能。免疫组化可以选择一些鉴别间皮，肠道，女性生殖道来源肿瘤的标记。

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2 楼    发表于2010-01-04 15:07:00举报|引用

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 腺癌

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3 楼    发表于2010-01-04 18:11:00举报|引用

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 浆乳癌

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4 楼    发表于2010-01-04 20:02:00举报|引用

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以下是引用天天田田在2010-1-4 18:11:00的发言：  浆乳癌

同意。

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5 楼    发表于2010-01-05 07:49:00举报|引用

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 宫颈粘膜无病变，卵巢、子宫和输卵管均无肿瘤。免于组化：CK7、CK20以及间皮标记物和生殖细胞标记物均为阴性。请各位帮忙分析一下下一步该怎么办。谢谢！

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6 楼    发表于2010-01-05 08:55:00举报|引用

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 免疫组化重新做，其次如果宫颈没问题就仔细检查输卵管，看有无异型，有时输卵管来源的癌原发灶比较小。

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7 楼    发表于2010-01-06 08:36:00举报|引用

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 低分化浆乳癌

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8 楼    发表于2010-01-06 16:47:00举报|引用

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免疫组化结果：CK(+),CK7(局部(+),CK20(-),Calretinin(-),PLAP(-),CD117(-)。 经再次仔细检查输卵管，在输卵管伞端发现一直径0.5厘米肿物，镜下证明为肿瘤，形态与其他肿瘤一样。 因此，我们认为是输卵管发生的低分化腺癌。

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9 楼    发表于2010-01-06 19:10:00举报|引用

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 学习了，支持

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10 楼    发表于2010-01-08 12:10:00举报|引用

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 低分化浆乳癌

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