患者女，55岁，右乳包块术后5+月，复发3月，迅速长大。
巨检：带皮肤乳腺组织1块V13cm×10.5cm×6cm,皮肤面积13cm×7.5cm,乳头直径1.3cm，距乳头3cm可见一长约4cm手术疤痕，切面见一V8.5cm×6.5cm×5cm肿物，包膜完整，切面灰白实性均质细腻，略呈分叶状。
下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

难

读片会讨论意见：

1.         乳腺颗粒细胞瘤，需排除肌纤维母细胞瘤

2.         肉瘤，倾向血管肉瘤，应做Actin和CK8标记

3.         需了解第一次手术病理，考虑

4.         ①梭形细胞肿瘤（分叶状肿瘤 or 梭形细胞癌复发）②术后梭形细胞结节

5.         考虑粘液型脂肪肉瘤

6.         （右乳）首先考虑孤立性纤维性肿瘤

7.         低度恶性肿瘤，脂肪肉瘤？低度恶性纤维粘液肉瘤？

8.         粘液型脂肪肉瘤

9.       脂肪肉瘤

10.     Inflammatory myofibroblastoma

11.     (右乳)考虑为低度恶性肉瘤，倾向恶性神经鞘膜细胞瘤或脂肪肉瘤等。免疫组织化学染色进一步诊断

12.     肌上皮瘤，结合病史不除外叶状肿瘤复发图像

出片单位意见：粘液型脂肪肉瘤（注：第一次术后病理改变与本次病变相同）

免疫组化结果：CK(-),EMA(-),CK8(-),S-100个别细胞核阳性, SMA(-),Desmin(-),P63(-),CD31(-),CD34(-),CD99(-)