患者女，16岁，发现左乳肿块一月余。
巨检：灰白色瘤样组织8cm×7cm×6cm大小，切面灰白色。
下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

读片会各单位讨论意见：

1 乳腺粒细胞肉瘤－红白血病

2 恶性肿瘤，考虑淋巴造血系统，最可能是浆细胞瘤，应做CD138、LCA、CD20、CD3、PAX-5、Vimentin和Actin等鉴别诊断

3 粒细胞肉瘤

4 （左乳）粒细胞肉瘤

5 （左乳）MALToma

6 粒细胞肉瘤

7 腺泡状横纹肌肉瘤或粘膜相关B细胞非霍奇金淋巴瘤（B小核裂型），请做免疫组化鉴别

8 髓细胞肉瘤

 9 Acute myeloid lymphoma

10 (左乳)粒细胞肉瘤

11 粒细胞肉瘤 

出片单位意见：粒细胞肉瘤

 这个病例高倍结构的图片不清晰，高倍图片较少。压了这么长时间，肯定有蹊跷之处。

有粘液样的间质背景，看胞核（染色的分色未能达到显示出核的微细结构），是小细胞体积的，有的还见核偏位，有嗜酸性胞质。瘤细胞弥散在残留的小导管之间。那么，真的会是一个淋巴造血来源的肿瘤？没IHC标记难鉴别。

那么，还会有什么可能：

1）会不会是一个化生性癌呢? 富于肌上皮细胞的产粘液的癌？

2）一个产粘液的浸润性小叶癌？

3) 一个粘液样基质的肺外小细胞癌？

4）一个低度恶性的肌上皮肿瘤？

5）一个低度恶性的小细胞性其他类型肿瘤？

期待免疫组化标记结果。

网友们在等待。

谢谢！