发现右侧乳腺包块一年余，近1-2个月明显增大。三年前曾行右乳良性肿瘤切除术。查体：双侧乳腺外形不对称，右乳明显增大，右乳外上象限见陈旧性疤痕4cm。右乳内上象限触及8cm肿块，界清，活动，质中偏囊性，表面皮肤淤青色。未及浅表肿大淋巴结。
巨检：右乳改良根治标本一个，大小20cm×4cm×4cm，皮瓣大小13cm×3cm，乳头直径1.2cm，距乳头内上方1cm处见5.5cm长的手术切口，肿块所见为囊状物一个，大小6cm×5cm×3cm，囊内容物灰红灰白，质脆组织，囊壁厚为0.2-0.8cm，囊内壁粗糙。
下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

 上皮样细胞围绕血管、实性生长，周围坏死、大量出血。出血囊性变，可能是近期明显增大的原因。

这种生长方式比较特殊，可能是远离血管的肿瘤细胞缺血坏死所致。

其余未见特殊。

肿瘤伴出血囊性变，不是囊内生长的乳头状肿瘤--不考虑囊内乳头状癌。

 神经内分泌癌？囊内乳头状癌？淋巴造血系统恶性肿瘤？

实在看不懂，全当抛砖引玉吧。