B1-12(天津医科大学附属肿瘤医院)

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-01-01 15:59|举报|关注(1)
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患者女，42岁，因左乳腺肿物4月入院，无乳腺癌家族史。
巨检：肿物4cm×2.5cm×3cm，质地硬，边界不清，切面灰白色。

下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

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×参考诊断

浸润性导管癌

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-01-01 16:00:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-01 16:04:00 编辑 图1-5，4X，分别为1楼全貌图中的3点、6点、9点、12点和中央区；
图6-8，10X；
图9-10，40X

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

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shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-01-01 16:14:00举报|引用
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髓样癌

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-01-01 16:57:00举报|引用
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髓样癌一般肿块界清、质软，肿瘤细胞合体样，无腺管结构，常无脂肪组织浸润。

该例浸润性边缘，细胞密集，间质少，淋巴细胞少。图9是否有腺样结构？

主要考虑2个：分化差的浸润性导管癌或淋巴瘤。倾向前者。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

southsheep6317 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：23; 经验：929; 注册时间：2009-11-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-01-01 18:38:00举报|引用
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有点像淋巴瘤

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: southsheep

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-01-01 20:27:00举报|引用
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小圆细胞性恶性肿瘤，细胞弥漫浸润生长，部分区可见列兵样排列；瘤细胞和染色质细，胞浆少、核分裂像易见。需鉴别：低分化小叶癌、淋巴瘤、造血系统肿瘤。我倾向淋巴瘤或造血系统肿瘤。还是做标记吧。

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-01-02 04:55:00举报|引用
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浸润性小叶癌-实体型（Invasive lobular carcinoma, solid type)

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: xljin8

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-04-11 22:43:00举报|引用
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读片会讨论意见：

1. 乳腺髓样癌，需排除淋巴瘤和转移癌

2. NHL.DLBCL.CC型

3. 浸润性癌

4. （左乳）典型髓样癌

5. （左乳）结外非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大B细胞性

6. 浸润性导管癌III级，基底细胞样癌

7. 考虑基底细胞样癌

8. Poorly differentiated carcinoma

9. (右乳) ①浸润性导管癌III级 ②神经内分泌癌 ③基底细胞样癌(遗传免疫学分型)

10. 浸润性癌：非典型髓样癌或基底细胞样癌

11. 浸润性导管癌，NOS

出片单位意见：浸润性导管癌

免疫组化结果：CK（+）

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lzmin 离线: 帖子：164; 粉蓝豆：2; 经验：164; 注册时间：2011-03-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-04-07 22:14:00举报|引用
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有点像肌上皮癌

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huzhihong 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：1177; 经验：2964; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-22 17:53:26举报|引用
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仔细观察似有少许不典型腺样结构，核异型等，考虑浸润性导管癌，NOS （3级）

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hunter120 离线: 帖子：150; 粉蓝豆：487; 经验：530; 注册时间：2008-03-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-09-22 22:37:59举报|引用
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考虑低分化浸润性小叶癌，染个E-CAL

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: 生活就是在演绎一个不知道结局的真实过程。

m3102 离线: 帖子：166; 粉蓝豆：782; 经验：309; 注册时间：2008-11-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-09-25 01:16:27举报|引用
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出片单位意见：浸润性导管癌

免疫组化结果：CK（+）

请教老师：CK（+）在这里有特殊意义吗？

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: 脚踏实地

holly 离线: 帖子：141; 粉蓝豆：17; 经验：363; 注册时间：2008-04-19; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-09-25 22:52:56举报|引用
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浸润性癌：非典型髓样癌或基底细胞样癌

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holly 离线: 帖子：141; 粉蓝豆：17; 经验：363; 注册时间：2008-04-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-09-25 22:53:42举报|引用
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期待最后结果

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youran 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：26; 经验：303; 注册时间：2010-09-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-10-17 22:00:27举报|引用
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学习了

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