楼主 发表于 2007-06-24 16:01|举报|关注(1)

浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

2006年第一季度病理科质控评价分析

 

我科每月进行一次质量管理考核，现在对2006年1~3月份的考核结果评价分析如下：

1、取材：1月份和2月份的检查合格，3月份检查优秀。取材时大体标本描述准确，取材组织能代表病变，取材的数目基本符合要求。由于我科取材室条件很差，冬冷夏热， 再加上国内病人的医疗条件有限，因此标本取材的数目不能达到国际上规定的数目；但我们通过对标本的仔细观察，有限的取材数目也能最大限度的代表病变。

2、切片质量：3个月的检查均合格。标签粘贴到位，盖玻片封盖准确、完整，染色均匀鲜丽，组织切片完整，基本无刀痕。

3、诊断准确率：3个月的检查均为优秀。这主要得益于我科主任医师的严格把关和我科活跃的学术讨论气氛。

4、快速切片：切片质量合格，报告时间控制在45分钟内，与常规HE切片的诊断准确率达到90%以上。

5、免疫组化：染色对比清晰，阳性表达定位准确，自身阳性/阴性对照清楚，可重复性高。另外，组织切片完整且无刀痕，标签粘贴到位，盖玻片封盖完整。

6、标本签收：有登记本，按照双签制度签收标本，只是签名有时不完整，字迹较潦草。

7、报告登记：有登记本，按照双签制度签发报告。

8、疑难病例讨论制度：有疑难病例讨论登记本，讨论气氛活跃、严谨、科学而公正。

9、会诊登记讨论制度：有会诊病例讨论登记本，讨论气氛科学、严谨而公正。

10、档案及药品管理：由于我科没有较宽敞的库房，也没有严格意义上的档案柜，此类管理难以达到规定的要求。

11、切片外借登记制度：有切片外借登记本。

0

添加参考诊断