一、概  述
                     
                  1．手术中快速活体组织病理学检查(简称快速活检)，最常见和最常使用的是快速冰冻切片（简称冰冻)，是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊，尤其需要临床医师与病理医师间的密切合作。
                     
                  2．快速活检要求病理医师在很短时间内，根据对切除标本的巨检和快速冷冻切片(或快速石蜡切片)的观察，向手术医师提供的参考性病理学诊断意见。与常规石蜡切片的病理学诊断相比，快速活检会诊具有更多的局限性和误诊的可能性。有的病例难以快速诊断，需要等待常规石蜡切片进一步明确诊断。因此，应向临床医师说明快速活检的：①局限性；②适用范围；③慎用范围；④不易应用范围。
                     
                  3．有关临床医师应于手术前向患者和(或)患者授权人说明快速活检的意义和局限性等，取得患者和(或)患方的知情和理解。患者和(或)患者授权/人应在由医院制定的《手术中快速活检患方知情同意书》签署意见和签名（见格式图）。
                     
                  4．主持手术的临床医师应在手术前一天向病理科递交快速活检申请单或者电话通知，填写或者说明患者的病史，重要的影像学、实验室检查结果和提请病理医师特别关注的问题等。尽可能不在手术进行过程中临时申请快速活检。
                     
                  5．手术中快速活检应由经过该项工作训练的主治医师以上的病理医生主持。尚不具备相应条件的病理科不应勉强开展手术中快速活检业务。
                  6．负责快速活检的主检病理医师应了解患者的①临床情况；②手术所见；③既往有关的病理学检查情况。
                  冰冻切片病理诊断知情同意书
                  编号： 　　　　　　　　　　　　　    病理编号：　　　
                  冰冻切片是患者在手术中进行病理诊断的一种方法，一般在半小时左右出具诊断意见，为临床手术治疗提供参考。如果恶性肿瘤一次手术成功，无疑将为患者减少许多痛苦和负担。但是由于冰冻快速切片时间较短，取材有限，切片质量欠佳，根据临床统计，至少有５％的误诊率，其中有假阳性和假阴性两种情况，因此，有一定的医疗风险。最后的病理诊断仍需依靠石蜡切片做出。因此冰冻快速切片的诊断仅作为临床手术治疗的参考，不能作为最后诊断。特殊情况下，冰冻切片有不能做出诊断意见的可能，则需石蜡切片再行确诊。以上情况在此向患者或患者家属特别明示。
                  　
                  申请医院：　　　　　　　科室：　　　　       床号：　　
                  患者姓名：　　　　　　　性别：　　　　       年龄：　　
                  住院号：　　　　　　　　病理号：　　　　　　
                  主因：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院。
                  术前临床诊断：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
                  术前病理诊断：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
                  目前患者需手术治疗且需术中冰冻切片病理诊断，对于可能出现的５％的误诊率，
                  患者或患者家属是否理解　　　　　，
                  是否同意术中冰冻　　　　　，
                  是否愿意承担由此而（可能）造成的风险　　　　　。
                  患者或患者家属签字：　　　　　            与患者的关系：　　　　　　。
                  
                  病理医师签字：　　　　　            日期：20   　　年  　　月   　　日
                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                  （＊外院送检标本只提供会诊意见，仅供临床医师参考）
                  
                  二、适用范围
                      1．需要确定病变性质(如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等)，以决定手术方案的标本。
                      2．了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。
                    3．确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。
                      4．确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。
                  
                  三、慎用范围
                      涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本。需要此类手术治疗的患者，其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。
                  
                  四、不宜应用范围—以下几项不宜作冰冻检查
                    1．疑为恶性淋巴瘤者。
                    2．过小的标本(标本长径≤0.2cm者)。
                    3．术前易于进行常规活检者。
                    4．脂肪组织、骨橹