40岁，轻度糜烂，纳氏囊肿，分泌物：血性。

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-28 10:59|举报|关注(0)
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放大倍数：10×40，片子质量不是很好，且问题细胞数量较少，各位老师将就看哈。

图1
图2
图3
图4
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图6
图7
图8
图9
图10
图11

标签：

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添加参考诊断

×参考诊断

踏歌离线: 帖子：187; 粉蓝豆：1155; 经验：265; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-12-29 19:43:00举报|引用
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ASC-US

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: 诚实做人，踏实做事

gwls0008 离线: 帖子：1365; 粉蓝豆：5; 经验：1465; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-12-29 18:46:00举报|引用
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如果数个细胞在镜下看到的是单核，有必要打ASC-H，建议活检

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灰太狼2009 离线: 帖子：1067; 粉蓝豆：3; 经验：1138; 注册时间：2009-10-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-12-29 15:18:00举报|引用
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asc-h

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德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-12-29 10:10:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-30 14:18:00 编辑

墨炭样核，双核、多核，偶叫LSIL。

谢谢

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-12-28 23:16:00举报|引用
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我先说说宫颈涂片的双核或多核常见的情况：

1、HPV感染导致的双核或多核

2、老年性萎缩的双核或多核

3、HSV感染的双核或多核

4、组织细胞的双核或多核

5、恶性病变的双核或多核

少见的情况：

1、怀孕相关的滋养叶细胞

2、感染性病变：比如少见的宫颈结核等等

3、异物巨细胞

4、其他

综合这个病人的年龄和病史，可能考虑为HPV感染可能性比较大，我个人认为还是叫ASCUS，建议HPV检测比较好。（个人观点，不妥之处请各位老师补充）

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: 掌心0164

wangxuanju 离线: 帖子：113; 粉蓝豆：1; 经验：113; 注册时间：2009-04-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-12-28 21:46:00举报|引用
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建议活检。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-12-28 21:19:00举报|引用
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以下是引用淡茶在2009-12-28 20:16:00的发言：

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=216160

很像我发的这例啊。很多的多核巨细胞，但核的异型性不大。我们当时报的是ASC-H，但活检只是个重度的炎症，镜下连细胞学中的一个多核巨细胞也没找到。

是的，非常相似。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-12-28 21:18:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-12-28 11:21:00的发言：

图像有些欠清晰，感觉有些图片多核细胞有毛玻璃样的感觉，如果实际镜下确实是毛玻璃样的多核细胞，首选考虑HSV，如果不是只能考虑可能为病毒感染所致，不放心判断为ASC-US。

谢谢马老师指点！

图像的确非常不清晰，这样的病例也不是什么好病例。看到这样的片给人的感觉就是非常的不舒服，不踏实。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-12-28 20:53:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-12-28 11:17:00的发言：

深染的核都是双核或多核吗？

掌心好！大多数是肯定的多核或双核，少数是可疑单核或单核。

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淡茶离线: 帖子：221; 粉蓝豆：2; 经验：221; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-12-28 20:16:00举报|引用
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http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=216160

很像我发的这例啊。很多的多核巨细胞，但核的异型性不大。我们当时报的是ASC-H，但活检只是个重度的炎症，镜下连细胞学中的一个多核巨细胞也没找到。

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法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-12-28 19:17:00举报|引用
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asc-h

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-12-28 18:29:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2009-12-28 11:06:00的发言：

网站终于恢复正常了

两天不能登陆。。。

诊断这个病例不是目的：如果在宫颈涂片中出现双核或多核的情况有哪些（常见和少见）情况，这个病例就简单了。

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: 掌心0164

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-12-28 18:01:00举报|引用
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祝贺华夏服务器迁移成功!

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: 王军臣

水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-12-28 16:45:00举报|引用
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我就是ASCUS

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: 刀锋上的蚂蚁

hongchen2002 离线: 帖子：291; 粉蓝豆：13; 经验：370; 注册时间：2007-07-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-12-28 13:59:00举报|引用
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高手都说没事，LSIL-H

1: lcyxxm

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-12-28 13:26:00举报|引用
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NILM.

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ZZRR 离线: 帖子：433; 粉蓝豆：579; 经验：1757; 注册时间：2009-04-09; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-12-28 12:12:00举报|引用
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ASC-US。

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: 爱学习

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-12-28 11:21:00举报|引用
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图像有些欠清晰，感觉有些图片多核细胞有毛玻璃样的感觉，如果实际镜下确实是毛玻璃样的多核细胞，首选考虑HSV，如果不是只能考虑可能为病毒感染所致，不放心判断为ASC-US。

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清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-12-28 11:19:00举报|引用
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呵呵，以前在单位打不开网页，搬迁以后可以上班时间浏览了

太阳的这个病例感觉还是NILM.

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: 清香淡淡，情深为浓。

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-12-28 11:17:00举报|引用
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深染的核都是双核或多核吗？

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: 掌心0164

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