为什么传统的脱水方法很多人做不好？

dingwei 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：1062; 经验：1175; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-25 10:17|举报|关注(14)
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精典的脱水方法，酒精脱水、二甲苯透明、石蜡浸蜡，是最简单、方便、容易掌握，也是最便宜、效果最好的方法。酒精对组织脱水时间的宽容性很大，只要脱干净了，时间相差一点也不会影响组织的效果，如85%、95酒精浸一、二个小时和在液体里过夜相差并不大，这么容易掌握的东西为什么总难以把握呢？

原因在于我们一种根深蒂固的观念：
错误一、节约：酒精再便宜，也要节约，因为有了无水酒精，所以很多人更换试剂都是采用第一道倒掉，从后面往前移，觉得这样能省不少酒精，后面倒掉很心疼。岂不知这样的结果是不断地从高浓度的酒精向低浓度的酒精更换，低浓度的酒精浓度越来越高，由于高浓度的酒精能使蛋白质凝固的特性，使组织表面发硬，导致酒精无法浸透到组织深处，造成脱水不佳。同时，经组织处理后的酒精含有大量的脂肪、蛋白质，长期使用，也在一定程度上影响了脱水的效果。
脱水套液很多人使用后的确改变了以往组织脱水不净的现象，质量也提高了。为什么呢，因为厂家不会提供可供更换用的最后一道液体，你到时更换试剂，就是再贵，也要全部倒掉一起更换，这时候我们就不再心疼了，所以也就达到试剂设定的效果。这里面还包括了固定液、浸蜡用的石蜡、苏木素、依红等等，由于都是成套供应的，你必须都得换，也就达到了量化控制的标准，在一定程度上起到了规范化的作用。
如果我们把这个问题搞清楚了，规范地更换试剂，组织处理和常规制片也就变得非常简单了。回过头来看，你会发现精典的方法不仅能做好，而且能节约更多的钱。

错误二、脱水会过度，过了组织会发脆。其实组织脱水不会过，只会不够；组织发脆的原因往往是组织固定不充分，酒精使组织发硬。不是组织脱水过了，而是脱水不够或由于质地太细腻、切的时候太冰了。

解决方法：规范地更换试剂：
量化，根据我们统计，500ml酒精一般能处理500-600只蜡块。到其数量就应该更换。固定液和第一道石蜡也同时更换。
（1）、方法一：倒去75%，85%，95%（第一道），100%（第一道），二甲苯（第一道），石蜡（第一道）。将95%第二道移至95%第一道，100%第二道移至100%第一道，二甲苯第二道移至二甲苯第一道。石蜡往前移。新配：75%，85%，95%第二道，100%第二道，二甲苯第二道，石蜡最后一道。
（2）、方法二：全部换新的，这是比较好的方法。
（3）、苏木素500ml染1800-2000张切片后更换，依红4000张切片左右更换。切片很少的单位，也要有时间限度，一般来说，如果苏木素过滤后第二天又出现氧化结晶，说明已经过氧化，就不能再用了。
这样就能做到既节约又规范。

精典的脱水方法，酒精脱水、二甲苯透明、石蜡浸蜡，是最简单、方便、容易掌握，也是最便宜、效果最好的方法。酒精对组织脱水时间的宽容性很大，只要脱干净了，时间相差一点也不会影响组织的效果，如85%、95酒精浸一、二个小时和在液体里过夜相差并不大，这么容易掌握的东西为什么总难以把握呢？

原因在于我们一种根深蒂固的观念：
错误一、节约：酒精再便宜，也要节约，因为有了无水酒精，所以很多人更换试剂都是采用第一道倒掉，从后面往前移，觉得这样能省不少酒精，后面倒掉很心疼。岂不知这样的结果是不断地从高浓度的酒精向低浓度的酒精更换，低浓度的酒精浓度越来越高，由于高浓度的酒精能使蛋白质凝固的特性，使组织表面发硬，导致酒精无法浸透到组织深处，造成脱水不佳。同时，经组织处理后的酒精含有大量的脂肪、蛋白质，长期使用，也在一定程度上影响了脱水的效果。
脱水套液很多人使用后的确改变了以往组织脱水不净的现象，质量也提高了。为什么呢，因为厂家不会提供可供更换用的最后一道液体，你到时更换试剂，就是再贵，也要全部倒掉一起更换，这时候我们就不再心疼了，所以也就达到试剂设定的效果。这里面还包括了固定液、浸蜡用的石蜡、苏木素、依红等等，由于都是成套供应的，你必须都得换，也就达到了量化控制的标准，在一定程度上起到了规范化的作用。
如果我们把这个问题搞清楚了，规范地更换试剂，组织处理和常规制片也就变得非常简单了。回过头来看，你会发现精典的方法不仅能做好，而且能节约更多的钱。

错误二、脱水会过度，过了组织会发脆。其实组织脱水不会过，只会不够；组织发脆的原因往往是组织固定不充分，酒精使组织发硬。不是组织脱水过了，而是脱水不够或由于质地太细腻、切的时候太冰了。

解决方法：规范地更换试剂：
量化，根据我们统计，500ml酒精一般能处理500-600只蜡块。到其数量就应该更换。固定液和第一道石蜡也同时更换。
（1）、方法一：倒去75%，85%，95%（第一道），100%（第一道），二甲苯（第一道），石蜡（第一道）。将95%第二道移至95%第一道，100%第二道移至100%第一道，二甲苯第二道移至二甲苯第一道。石蜡往前移。新配：75%，85%，95%第二道，100%第二道，二甲苯第二道，石蜡最后一道。
（2）、方法二：全部换新的，这是比较好的方法。
（3）、苏木素500ml染1800-2000张切片后更换，依红4000张切片左右更换。切片很少的单位，也要有时间限度，一般来说，如果苏木素过滤后第二天又出现氧化结晶，说明已经过氧化，就不能再用了。
这样就能做到既节约又规范。

标签：脱水

本帖最后由 dingwei 于 2015-09-04 16:55:35 编辑

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: 本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

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宝石楼离线: 帖子：8; 粉蓝豆：790; 经验：9; 注册时间：2011-12-31; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2017-03-15 16:57:08举报|引用
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谢谢老师！

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忙碌土拨鼠离线: 帖子：4; 粉蓝豆：23; 经验：5; 注册时间：2014-08-30; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2014-11-30 15:37:36举报|引用
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学习，O(∩_∩)O谢谢丁老师

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Hongyu_only 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：10; 经验：1; 注册时间：2014-02-21; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2014-05-05 21:41:20举报|引用
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长知识了..不错！

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savant0196 离线: 帖子：18; 粉蓝豆：21; 经验：47; 注册时间：2007-05-28; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2014-04-15 10:00:30举报|引用
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就好比赚钱一样，赚钱的核心方法大家都知道，敲门也总结了很多，但仍然不是每个人都能够赚很多的钱。合格的病理医生需要培训3-5年才能勉强发报告，而合格的技术员确只需要3-5个月，就感觉自己很牛了。病理医生是个性化诊断，一个一个看片诊断的。而技术员则是批量生产，特别是脱水，多数都是混着一起做的。要想改变病理技术的现状，不能仅靠操作步骤的规范和质量意识的提高，这种思维还是属于作坊主思维，局限于现状的修补与改良。应向检验学习，通过仪器耗材的开发改良，通过自动化，来实习标准化作业与整体质量的提升。比如说对于脱水机，通过液体浓度或者浑浊度来判断液体的质量，仪器自动判断，一旦低于相关指标就要求更换试剂才能继续工作，通过这种方式，实现标准化生产。有变革才有进步。