楼主 发表于 2009-12-23 20:54|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

男，22岁，左大腿疼痛6个月，查体发现左大腿膝关节上5cm压痛，范围约7x8cm。皮肤无异常。X光：左股骨下段多个低密度不规则区，密度不均，骨皮质不光滑。MRI：左股骨下段占位性病变，骨质破坏，考虑骨肉瘤。左胸壁第7肋前驱亦见肿物约3x2cm。血常规：血小板429，白细胞10.1，碱性磷酸酶117，CRP定量6.2，血沉76。结合抗体三项均阴性，肿瘤四项均阴性。自入院起体温高。临床综合考虑：骨肉瘤、结核、其他肿瘤、炎症可能性大。遂两处均取活检。病理考虑为淋巴瘤。建议会诊。

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-12-24 18:13:00举报|引用

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 细胞形态和排列还是像淋巴瘤，当然能排除小细胞骨肉瘤、PNET等最好。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

2 楼    发表于2009-12-24 18:21:00举报|引用

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 只能靠免疫组化确诊了

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呀呀

3 楼    发表于2009-12-24 19:19:00举报|引用

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以下是引用wfbjwt在2009-12-24 18:13:00的发言：  细胞形态和排列还是像淋巴瘤，当然能排除小细胞骨肉瘤、PNET等最好。

做免疫组化吧

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4 楼    发表于2009-12-24 20:25:00举报|引用

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 骨肉瘤

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5 楼    发表于2009-12-24 21:38:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-12-24 21:39:00 编辑  免疫组化：CD3、CD20、Ki-67。

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  图3

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6 楼    发表于2009-12-24 22:10:00举报|引用

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 小细胞性肿瘤，建议做CD99、PAS、Vim、CK、EMA、SY N、CGA、SMA、CD34等分析

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7 楼    发表于2009-12-29 09:46:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-12-29 09:54:00 编辑

 更多的免疫组化： CD30、CD30、ALK、EMA、GrB、CD4、MUM1。

 

诊断：骨间变性大细胞淋巴瘤，小细胞变异型，ALK＋。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

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8 楼    发表于2009-12-29 09:55:00举报|引用

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期待......

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9 楼    发表于2009-12-29 11:49:00举报|引用

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 学习一下!

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10 楼    发表于2010-01-20 02:40:00举报|引用

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ALK+间变性大细胞淋巴瘤

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xljin8

11 楼    发表于2010-01-20 08:19:00举报|引用

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 同意ALK+间变性大细胞淋巴瘤。

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12 楼    发表于2010-01-26 09:36:00举报|引用

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 同意

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13 楼    发表于2010-02-03 04:11:00举报|引用

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以下是引用xljin8在2010-1-20 2:40:00的发言： ALK+间变性大细胞淋巴瘤

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xljin8

14 楼    发表于2010-02-03 04:12:00举报|引用

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 ALK+间变性大细胞淋巴瘤

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xljin8