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- 上颌骨肿瘤
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本帖最后由 于 2010-01-28 05:42:00 编辑
| 以下是引用cxl310在2010-1-27 19:30:00的发言： 谢谢各位老师的回复，从这个病例中我确实学到不少东西！ 另外侵犯骨皮质，是不是有异型的纤维细胞包绕在成熟的板层骨周围？ 实际上HE图1和图3显示的是牙骨质样结构，而不是经典型纤维结构不良中的中国字样的骨样组织（编织骨），间质的纤维母细胞也不是纤维结构不良中幼稚的纤维母细胞。因此，诊断为纤维-骨病变更加妥当。细胞是有轻度异性， 但是细胞的密度并不高，远没有达到纤维肉瘤的程度。 您说的对，是宿主原有的板层骨。实际上纤维结构不良膨胀性生长，可造成骨皮质的吸收， 而不是真正意义上的“侵袭性， aggressive"。 请教一个问题：恶性肿瘤细胞是否能穿透坚硬的宿主骨皮质？ |
- xljin8
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本帖最后由 于 2010-01-26 06:59:00 编辑
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患者上颌骨肿瘤27年，漫长的病史提示病变呈良性经过，但“最近感觉有点疼痛”提示病变可能已经发生了进展。影像学信息“CT报告示上颌窦内占位性病变，恶性肿瘤多考虑”提示肿物可能境界不清或呈破坏性生长（网上图片看不清）。光镜示，成骨、成纤维性病变，图5示纤维细胞有轻度异型（细胞大小不一、深染），新生骨为编织骨，周边无骨母细胞围绕，与纤维成分有移行，图7示病变侵犯宿主骨（板层结构），图13示病变累及横纹肌。（需要说明：图片质量欠佳，组织学结构和细胞形态显示不理想。 初步印象：可能是在良性病变的基础上发生了恶变，即恶变为“低度恶性中央性骨肉瘤(low grade central osteosarcoma)”,一定要充分排除低度恶性中央骨肉瘤后才考虑其他，请慎酌，必要时外出会诊。 【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用，不作为诊疗依据，由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
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