骨韧带样瘤及纤维异常增殖症要首先考虑。X-线诊断大夫的意见？

影响诊断大夫意见？病变有多大？骨瘤这个名字基本不再用了，骨母细胞瘤也要考虑。

此例形态未能够提示恶性证据。需要携带影像以及切片到专科医院会诊。

 患者上颌骨肿瘤27年，漫长的病史提示病变呈良性经过，但“最近感觉有点疼痛”提示病变可能已经发生了进展。影像学信息“CT报告示上颌窦内占位性病变，恶性肿瘤多考虑”提示肿物可能境界不清或呈破坏性生长（网上图片看不清）。光镜示，成骨、成纤维性病变，图5示纤维细胞有轻度异型（细胞大小不一、深染），新生骨为编织骨，周边无骨母细胞围绕，与纤维成分有移行，图7示病变侵犯宿主骨（板层结构），图13示病变累及横纹肌。（需要说明：图片质量欠佳，组织学结构和细胞形态显示不理想。

初步印象：可能是在良性病变的基础上发生了恶变，即恶变为“低度恶性中央性骨肉瘤(low grade central osteosarcoma)”,一定要充分排除低度恶性中央骨肉瘤后才考虑其他，请慎酌，必要时外出会诊。