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| 描述： | |
- B735极易误诊的宫颈病变
图1
图2
图3
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 42 |
| 标本名称： | 宫颈活检 | ||||
| 简要病史： | 接触性出血2个月，宫颈见一2cm息肉样肿物。 | ||||
| 肉眼检查： | 不规则小组织一块0.5x0.5cm | ||||
标签：宫颈 微小腺体增生 腺上皮病变
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本帖最后由 于 2007-08-17 15:59:00 编辑
- 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。
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×参考诊断
宫颈微小腺体增生
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宫颈微小腺体增生（MGH）：
最初因为将其误诊为癌而得以认识。通常见于年轻人，与应用口服避孕药有关，但也可无用药史，也可发生于绝经后妇女。可引起宫颈变脆或形成息肉。
镜下特点：以小的背靠背的腺体呈复杂性增生为特征，腺体内衬立方形或柱状上皮，有明显的核上核下空泡。有时胞浆呈嗜酸性或混合有不成熟的鳞化区域。间质总是显示慢性炎症，腺腔内外有急慢性炎性细胞浸润。
MGH可因出现以下情况而容易与癌，尤其是透明细胞癌相混淆。（1）小腺体复杂性增生，结构紊乱。（2）增生腺体可呈实性结构。（3）可出现假性浸润。（4）可出现印戒细胞、鞋钉样细胞。（5）部分细胞可出现非典型性，甚至核分裂像。
MGH与癌鉴别：（1）MGH非典如果有也是局灶性的。（2）核下空泡和炎细胞浸润不是透明细胞癌的主要特征。（3）腺癌CEA阳性，而MGH阴性。（4）KI-67阴性，而腺癌时常阳性。另外，粘液性宫内膜腺癌也可呈微腺体增生样，诊刮时不要误诊为MGH。
个人经验：只要认识它、想到它，一般不会误诊。鉴别诊断时，不怕做不到，就怕想不到。本例就是误诊为腺癌来我院做手术时带切片过来，一周后再取材明显好转基本正常。
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