增生性病变？

再传几张图片。能否考虑滑膜瘤？

结节性筋膜炎又称假肉瘤性筋膜炎，发病原因不明，可能与外伤 或感染有关。该病有两个最重要的临床表现：一是迅速生长的肿块，通常在1～2周出现小肿块结节，病变处伴有疼痛、麻木或感觉异常；二是肿块通常较小，一般不超过2厘米，且病变有自限性。 本病易误诊为恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、黏液性脂肪肉瘤等。美国有资料表明，结节性筋膜炎误诊率高达50％，过度诊断为恶

性的达20％。由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变，临床治疗主要

为局限手术切除，复发率低

a 发生于筋膜，并侵至皮下组织，

b 限局性成纤维细胞及粘液样变性，病变中有血管增生及淋巴细胞浸润。

a 病变中主要为大量成纤维细胞增生，伴有粘液样变性及多少不等的纤维增生，

b 胞核增大、深染 ，可有核丝分裂相，也可见多核巨细胞、软骨细胞、骨样组织，c 毛细血管增生，内皮细胞可增大、深染，

d 病变累及的周围组织常侵入筋膜或肌肉间隙，

e 病变边缘偶见炎细胞。

临床特点

a 多见于青年，好发于上肢、躯干和颈部，

b 病因不明，多认为系反应性成纤维细胞和血管的增生性病变，

c 病损为实性的皮下结节，或筋膜结节，与周围组织无明显分界，

d 为单发，生长较快，1月～2月可达1cm～5cm，

e 轻微压痛，

f 损害有自限性，切除后几乎都不复发。