楼主 发表于 2009-12-16 12:35|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	63
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	实性结节5*5*3

镜下组织呈多结节性，图片1-16细胞异型遂渐明显。

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  图1
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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-12-21 18:25:00举报|引用

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 腺瘤

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2 楼    发表于2009-12-20 20:22:00举报|引用

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  实性结节，一个还是多个?包膜情况？镜下组织呈多结节性？ 瘤细胞胞质嗜酸性，胞质丰富，胞核普遍较大，细胞有点呈巢排列，中间有纤细的血管分隔和少量玻璃样间质，需要免疫组化进一步检查，以确定是腺泡上皮肿瘤、滤泡旁细胞肿瘤还是副节瘤

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3 楼    发表于2009-12-20 20:13:00举报|引用

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最近我科也遇到了几例类似的病理

如果没有明显的侵犯被膜、血管或是卫星结节，

尽量还是诊断腺瘤，良性，生长活跃。

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4 楼    发表于2009-12-20 20:04:00举报|引用

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 玻璃样变梁状腺瘤。（个人认为还是比较典型）

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5 楼    发表于2009-12-20 16:51:00举报|引用

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 细胞有点呈巢排列，中间有纤细的血管分隔，要考虑甲状腺髓样癌，但首先要出外甲状腺滤泡性肿瘤。可以做免疫组化，如TG，降钙素，CEA等。

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6 楼    发表于2009-12-17 12:28:00举报|引用

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 嗜酸性腺瘤

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7 楼    发表于2009-12-17 12:13:00举报|引用

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 实性结节，一个还是多个?包膜情况？镜下组织呈多结节性？图片倍数较高，看不出结节状。梁状、滤泡样结构。

考虑甲状腺滤泡性腺瘤、副节瘤、髓样癌。IHC帮助鉴别。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

8 楼    发表于2009-12-16 18:16:00举报|引用

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 好病例！
诊断可考虑：
1）副节瘤
2）髓样癌
3）嗜酸性腺瘤
4）甲状腺内甲状旁腺腺瘤
5）转移瘤

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