B1-8(天津医科大学附属肿瘤医院)

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-12 12:11|举报|关注(1)
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患者女，52岁，发现右乳腺肿物6个月。无乳腺癌家族史。

巨检：标本5.2cm×5cm×3cm，其内见一3cm×2.5cm×2cm肿物，质地硬，边界不清，切面灰白色。

下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

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×参考诊断

梭形细胞癌

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-12-12 10:18:00举报|引用
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没有看到明确的上皮成分，基本图像是形态温和的梭形细胞束状排列，间质粘液变或胶原形成，小血管丰富。可以观察到梭形细胞内有多量脂肪细胞，考虑系侵犯所致。首先考虑乳腺原发的梭形细胞癌，标CK看看。

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晨曦2007 离线: 帖子：133; 粉蓝豆：14; 经验：171; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-12-12 10:28:00举报|引用
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肌纤维母细胞瘤

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增减离线: 帖子：142; 粉蓝豆：2; 经验：148; 注册时间：2009-09-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-12-12 10:46:00举报|引用
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以下是引用晨曦2007在2009-12-12 10:28:00的发言：

肌纤维母细胞瘤

同感

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-12-12 10:57:00举报|引用
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我首选化生性癌---纤维瘤病样梭形细胞癌，请做免疫标记如CKpan，P63，CK5/6以及SMA\desmin等除外乳腺间叶肿瘤。

1: 不再冲动

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-12-12 12:12:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-12 12:16:00 编辑 图1-5，4X，分别为1楼全貌图中的3点、6点、9点、12点和中央区；
图6-8，10X；
图9-10，40X

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

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天天田田离线: 帖子：493; 粉蓝豆：5; 经验：493; 注册时间：2009-05-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-12-12 15:43:00举报|引用
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老年患者者，大体有肿块，镜下梭形细胞，考虑化生性癌。

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李建民离线: 帖子：540; 粉蓝豆：2; 经验：825; 注册时间：2009-11-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-12-12 18:55:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2009-12-12 10:18:00的发言：

没有看到明确的上皮成分，基本图像是形态温和的梭形细胞束状排列，间质粘液变或胶原形成，小血管丰富。可以观察到梭形细胞内有多量脂肪细胞，考虑系侵犯所致。首先考虑乳腺原发的梭形细胞癌，标CK看看。

支持。

1: yyl

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-12-15 21:16:00举报|引用
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考虑：乳腺梭形细胞癌。

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晨曦2007 离线: 帖子：133; 粉蓝豆：14; 经验：171; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-12-15 21:18:00举报|引用
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期待标记结果

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浪漫主义离线: 帖子：918; 粉蓝豆：270; 经验：1562; 注册时间：2007-01-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-12-17 22:57:00举报|引用
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考虑：乳腺梭形细胞癌。

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: 风雨兼程

yongping 离线: 帖子：352; 粉蓝豆：1; 经验：363; 注册时间：2009-09-17; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-12-18 09:52:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2009-12-12 10:18:00的发言：

没有看到明确的上皮成分，基本图像是形态温和的梭形细胞束状排列，间质粘液变或胶原形成，小血管丰富。可以观察到梭形细胞内有多量脂肪细胞，考虑系侵犯所致。首先考虑乳腺原发的梭形细胞癌，标CK看看。

同意

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: Look beyond what you see.

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-01-01 17:51:00举报|引用
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读片会讨论意见：

炎症性肌纤维母细胞肿瘤

梭形细胞肉瘤，低度恶性，可做Vimentin、Actin、CD34、S-100、和NSE等标记

化生性癌

（右乳）化生性癌（梭形细胞癌）

(右乳)梭形细胞肿瘤，难除外肉瘤样癌

化生性癌-梭形细胞癌

化生性癌

Metaplastic carcinoma

(右乳)炎症性肌纤维母细胞瘤或结节性筋膜炎。做免疫组化排除结节性筋膜炎样梭形细胞癌

炎症性肌纤维母细胞瘤

化生性癌

出片单位意见：梭形细胞癌

免疫组化结果：CK（+），Vimentin（-），Actin （-）

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新春离线: 帖子：18; 粉蓝豆：8; 经验：18; 注册时间：2010-01-05; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-01-08 23:42:00举报|引用
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梭形细胞癌

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yihua0412 离线: 帖子：262; 粉蓝豆：1; 经验：683; 注册时间：2010-07-28; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-06-24 23:39:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2009-12-12 10:18:00的发言：

没有看到明确的上皮成分，基本图像是形态温和的梭形细胞束状排列，间质粘液变或胶原形成，小血管丰富。可以观察到梭形细胞内有多量脂肪细胞，考虑系侵犯所致。首先考虑乳腺原发的梭形细胞癌，标CK看看。

谢谢张老师的分析。

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蓝钻闪影离线: 帖子：149; 粉蓝豆：992; 经验：1604; 注册时间：2011-07-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-08-29 10:19:49举报|引用
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学习了，谢谢！

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huzhihong 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：1177; 经验：2964; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-09-21 16:49:13举报|引用
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ok,梭形细胞癌

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-09-22 10:05:22举报|引用
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好病例，学习了。

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cyb1433 离线: 帖子：666; 粉蓝豆：633; 经验：1631; 注册时间：2009-05-27; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-09-23 16:04:16举报|引用
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持续学习谢谢

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: 生活就是生下来、活下去

m3102 离线: 帖子：166; 粉蓝豆：782; 经验：309; 注册时间：2008-11-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-09-25 01:13:20举报|引用
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梭形细胞癌，记住了。

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: 脚踏实地

youran 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：26; 经验：303; 注册时间：2010-09-10; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-10-17 21:59:38举报|引用
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学习了

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