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患者女,36岁,发现左乳腺肿块2天。查体:左乳外上象限可触及1.6cm×1.5cm肿物,质硬,右腋窝淋巴结肿大。术中见乳腺外上象限可触及1.6cm×1.5cm肿物,质硬,边界不清,无包膜,右腋下淋巴结体积2cm×1cm,质硬。
巨检:乳腺组织一块,体积3.6cm×2.6cm,剖开切面见一灰白质硬结节,界不清,周围乳腺组织灰红质韧。
下图为切片全貌。
华夏病理/粉蓝医疗
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读片会讨论意见:
浸润性导管癌,非特殊型
浸润性导管癌,伴腺病
肺癌乳腺转移
(左侧)乳腺腺癌,考虑为肺腺癌乳腺内转移,结合临床检查肺后确诊
(左乳)浸润性导管癌
非特殊型浸润性导管癌 II级,周围伴有良性病变(平坦型上皮不典型性,腺病等)
肺腺癌转移至乳腺
Adenocarcinoma, cannot role out a metastatic carcinoma from lung or thyroid
(左乳) 浸润性癌,考虑为乳腺浸润性导管癌II级。乳腺增生病:腺病、柱状细胞病变伴微囊肿。做免疫组化排除转移癌
①浸润性导管癌(III级) ②背景病变:平坦型上皮非典型性,其中见8个导管内实体性增生(切面造成?);硬化性腺病
转移性肺腺癌。乳腺内尚可见FEA(平坦上皮不典型性)及硬化性腺病
出片单位意见:肺腺癌乳腺内转移(该患者肺内有占位,还有椎骨转移)
免疫组化结果:TTF-1(+), CK7(+), BCA225(-),GCDFP-15(-),ER(-),PR(-),HER-2(-), Ki67 约30%
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