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(免疫组化结果已经发布)新鲜出炉的----12岁肾脏肿瘤求教?

香溪鲟 离线

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楼主 发表于 2009-12-11 11:40|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  12
标本名称:  肾脏肿瘤
简要病史: 肉眼血尿2月入院

右背部叩痛,CTB超提示右肾占位。

肉眼检查:  手术切除肾标本,肾下极可见一直径约8cm的灰白色肿物,鱼肉状,有出血、坏死灶。

12、3为肿物与肾脏交界处。梭形细胞为主,核分裂像较多,可见瘤巨细胞。请教诊断和鉴别诊断,谢谢!

(免疫组化还没出来)

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本帖最后由 于 2009-12-16 12:44:00 编辑
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香溪鲟 离线

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1 楼    发表于2009-12-16 17:56:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2009-12-16 15:23:00的发言:

 目前还是考虑间变性Wilm's瘤,需要鉴别滑膜肉瘤,但后者发生在少儿罕见.

空下来,我再查查资料看看.

谢谢各位!报告我已经发了!还是考虑间变性Wilm's瘤。
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2 楼    发表于2009-12-16 12:35:00举报|引用
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 感谢大家的关注!

免疫组化结果:EMAPCK及CK34βE12呈散在小灶状阳性(只有很少几灶),VimentinCD99及Bcl-2阳性,Ki-67增殖指数>90%,Actin(横纹肌)、α-SMAMyosinDesmin及CD34均阴性。

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3 楼    发表于2009-12-12 22:42:00举报|引用
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谢谢!有结果了我再发贴!
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4 楼    发表于2009-12-12 00:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-12 12:01:00 编辑

 感谢海上明月老师!耽搁您周末休息了!

我们刚开始考虑间变型肾母细胞瘤(Wilms' tumor),一般来说这个应该是有包膜或假包膜,呈膨胀性生长,并且其他成分很难找到;所以后来越看越觉得透明细胞肉瘤难以排除,横纹肌肉瘤形态学不是太符合,在这也少见吧?现在只能等免疫组化结果了!

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5 楼    发表于2009-12-11 12:12:00举报|引用
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1、肾母细胞瘤(间变型)?

2、中胚层细胞肾瘤(非典型性)?

3、透明细胞肉瘤?

4、肾细胞癌,肉瘤样型?

5、其他肿瘤?

请各位大侠指教!谢谢!!

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