香溪鲟 离线
右背部叩痛,CT、B超提示右肾占位。
图1、2、3为肿物与肾脏交界处。梭形细胞为主,核分裂像较多,可见瘤巨细胞。请教诊断和鉴别诊断,谢谢!
(免疫组化还没出来)
天行健, 君子以自强不息。地势坤, 君子以厚德载物。
目前还是考虑间变性Wilm's瘤,需要鉴别滑膜肉瘤,但后者发生在少儿罕见.
空下来,我再查查资料看看.
免疫组化结果:EMA、PCK及CK34βE12呈散在小灶状阳性(只有很少几灶),Vimentin、CD99及Bcl-2阳性,Ki-67增殖指数>90%,Actin(横纹肌)、α-SMA、Myosin、Desmin及CD34均阴性。
感谢海上明月老师!耽搁您周末休息了!
我们刚开始考虑间变型肾母细胞瘤(Wilms' tumor),一般来说这个应该是有包膜或假包膜,呈膨胀性生长,并且其他成分很难找到;所以后来越看越觉得透明细胞肉瘤难以排除,横纹肌肉瘤形态学不是太符合,在这也少见吧?现在只能等免疫组化结果了!
1、肾母细胞瘤(间变型)?
2、中胚层细胞肾瘤(非典型性)?
3、透明细胞肉瘤?
4、肾细胞癌,肉瘤样型?
5、其他肿瘤?
请各位大侠指教!谢谢!!