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典型病例学习之二:滴虫

清香情浓 离线

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楼主 发表于 2009-12-09 09:38|举报|关注(27)
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经常听有的医生说:滴虫在液基制片中太难找了!

其实滴虫在液基制片中很容易看的,关键是要会看。我个人经验是:低倍镜下看背景,高倍镜下看形态。

先发几副典型的图片,具体的阅片方法后面讨论。

(图一为低倍,其他的为高倍。滴虫用红圈标记起来了。)

  • 典型病例学习之二:滴虫图1
    图1
  • 典型病例学习之二:滴虫图2
    图2
  • 典型病例学习之二:滴虫图3
    图3
  • 典型病例学习之二:滴虫图4
    图4
  • 典型病例学习之二:滴虫图5
    图5
  • 典型病例学习之二:滴虫图6
    图6
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清香淡淡,情深为浓。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2009-12-09 10:12:00举报|引用
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 漂亮。经我鉴定,圈养的都是滴虫,当然,也有些狡猾的滴虫未被圈养。
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flj20092..

雅马哈

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熊猫骑士

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似水年华
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  • 雅马哈:  巴山老师真幽默啊,呵呵
    2012-11-03 15:11
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掌心0164 离线

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2 楼    发表于2009-12-09 12:53:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-12-9 10:12:00的发言:

 漂亮。经我鉴定,圈养的都是滴虫,当然,也有些狡猾的滴虫未被圈养。

圈不圈养改变不了滴虫本身。哈哈
2

黄粉虫

东方红叶
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掌心0164

lpingeryuan 离线

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3 楼    发表于2009-12-09 20:46:00举报|引用
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 很好看,学习了

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byq

灵草仙芝

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lf

夏天RY..

shenying

真诚

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蝴蝶兰dali2003 离线

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4 楼    发表于2009-12-09 21:58:00举报|引用
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 好片,谢谢!
4

huxiu

雪莲花

wanglh

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相逢是首歌,同行是你和我。

飞哥1978 离线

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5 楼    发表于2009-12-09 22:27:00举报|引用
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 谢谢指导!
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灵草仙芝
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huang2705 离线

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6 楼    发表于2009-12-09 22:58:00举报|引用
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                 谢谢您的典型病例,继续恭候您对滴虫的阅片经验介绍.
10

若、只如..

lsl1106

yuchenzh..

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坏蛋

灵草仙芝

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wangdingding 离线

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7 楼    发表于2009-12-09 23:08:00举报|引用
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以下是引用huang2705在2009-12-9 22:58:00的发言:

                 谢谢您的典型病例,继续恭候您对滴虫的阅片经验介绍.

共同恭候
1

灵草仙芝
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追逐太阳 离线

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8 楼    发表于2009-12-09 23:31:00举报|引用
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漂亮!!!太漂亮了!!建议加精

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清香情浓 离线

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9 楼    发表于2009-12-10 09:02:00举报|引用
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以下是引用huang2705在2009-12-9 22:58:00的发言:

                 谢谢您的典型病例,继续恭候您对滴虫的阅片经验介绍.

网上的朋友太客气了,华夏病理就是一个大家庭,大家一起学习提高。

我先介绍下自己低倍镜下看滴虫的经验。主要是提高工作效率,不用每张片子都费时费力的去找。我个人体会是滴虫在低倍镜下起码能做出80%的判断。

低倍镜下特点:

1.脏

2.空洞

3.嗜双色

 

脏:主要是指滴虫感染的时候,一般炎性细胞比较多,且常见脱落的胞浆碎片,因此整张制片显得背景不干净。

 

空洞:在表层,浅表层的细胞,胞浆周围长出现大小不一的空洞,严重的时候会融合。可以理解为被滴虫咬来吃了形成的,因此一般发生在表层的细胞(下面的想吃吃不到,呵呵)

 

嗜双色:表层或浅表层的细胞常出现“半红半蓝”的嗜双色现象。不是指由于制片原因造成的染色不均匀,而是出现在单个或少数几个细胞胞浆中的现象。

 

 

23

细水长流

xiaogang

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灵草仙芝

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  • 雯子:  认识你很高兴我正好是学习阶段对我很有帮助谢谢了
    2012-10-27 11:49
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清香情浓 离线

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10 楼    发表于2009-12-10 09:06:00举报|引用
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这张图片主要说明第一个特点:脏。

背景中有大量的炎症细胞,一般常为中性粒细胞。其次是常有各个层次的上皮细胞,当然以表层与中层的为主。第三,常可见一些散在的胞浆碎片。

这些是低倍下的第一感觉。出现的几率在60%以上(个人体会)或者更高。

  • 图1
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寻找生命..
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巴山夜雨涨秋池 离线

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11 楼    发表于2009-12-10 09:15:00举报|引用
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 这样的解释让我想到了猪儿虫啃树叶。。。。。。
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清香情浓 离线

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12 楼    发表于2009-12-10 09:16:00举报|引用
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第二个特点:空洞。

滴虫感染引起的空洞,一般发生在表层或浅表层的细胞。且多为小的空洞,常位于胞浆的周边,与我们常说的HPV感染引起或糖原溶解形成的核周空晕是不一样的。

空洞可以很小,也可以几个融合,明显的时候会有多个被咬空的细胞彼此聚集在一起。这样的细胞形态我们给它取名叫“虫蛀样”外观的细胞。

 

第三张图片为一只正在吃胞浆的滴虫,呵呵:)

  • 图1
  • 图2
  • 图3
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冰红茶

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清香情浓 离线

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13 楼    发表于2009-12-10 09:22:00举报|引用
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第三个特点:嗜双色

嗜双色性主要是出现在同一个细胞的胞浆中的,那种制片染色出现不均匀的“阴阳片”就另当别论了。一般来说滴虫感染的片子,低倍镜下一看染色就能判断出个十之八九了。还是看些图片来理解吧,个人感觉非常实用。

(黑框标记的为嗜双色细胞)

  • 图1
  • 图2
  • 图3
19

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蔡姣迪
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巴山夜雨涨秋池 离线

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14 楼    发表于2009-12-10 10:25:00举报|引用
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 支持这样的治学态度与方式,不管结论正确与否。提倡探索。加十分。
5

byq

阿茂

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zblzbl20..

yds06107
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追逐太阳 离线

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15 楼    发表于2009-12-10 10:25:00举报|引用
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精辟!!

精彩!!

经典!!

大家都来看啊,大餐啊大餐!!

谢谢清香情浓老师!!

11

csx学习

huxiu

若、只如..

byq

lsl1106

xuexiaoq..

yds06107

千百合

热爱病理..

军佬

kdyd
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巴山夜雨涨秋池 离线

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16 楼    发表于2009-12-10 11:10:00举报|引用
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 兄弟啊,楼主老师不是才讲了课的吗,你就来“大餐啊大餐”?
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sjp 离线

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17 楼    发表于2009-12-10 11:54:00举报|引用
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漂亮!!!

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lsjj001 离线

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18 楼    发表于2009-12-10 20:08:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-12-9 10:12:00的发言:

 漂亮。经我鉴定,圈养的都是滴虫,当然,也有些狡猾的滴虫未被圈养。

太多了,你圈养不起
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武当山下 离线

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19 楼    发表于2009-12-10 21:46:00举报|引用
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 楼主老师,我想问个问题:若是HE染色的片子中滴虫感染会是什么特点呢?

非常感谢

1

200406
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  • 旭日:  HE染色也有一样的三个特点吧
    2013-12-15 23:02

林子1003 离线

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20 楼    发表于2009-12-10 22:04:00举报|引用
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 真是个美丽新世界!
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刻苦学习
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