楼主 发表于 2009-12-08 02:45|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	43
标本名称：	颈部淋巴结活检
简要病史：	不规则发热近2年,颈部淋巴结肿大,穿刺细胞学检查找到异常大细胞,淋巴结活检大细胞CD30+, 当地医院高度怀疑HL, 要求会诊。IHC标记：LCA-EMA-CD20-CD3-KP1-CD30+。图7-8 为CD30。
肉眼检查：

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  图1
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xljin8

1 楼    发表于2009-12-08 08:46:00举报|引用

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 大细胞的形态、数量和分布都不是典型HL的表现，除非PAX5+或CD15+可以诊断为HL。如果在PAX5和CD15都是阴性的情况下，不能忘记生殖系统肿瘤（如胚胎癌）的可能，因此，应该做pan-CK、PLAP等。

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2 楼    发表于2009-12-09 05:09:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-12-12 11:57:00 编辑

谢谢Dr.Arhus 的分析和建议。

我们反复标记了LCA CD3 CD7 CD43 CD15 LMP CD20 CD79a CD19 EMA Kp-1等，均为阴性结果。此例在形态不符合经典型HL， 因为没有HL肉芽肿性背景， 大细胞为非诊断性RS细胞，且有淋巴窦内分布和成片现象。考虑到是否为 ALCL，标记了ALK-1， 结果阳性。最后诊断为 ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤，T/Null细胞变型。请提宝贵意见。

本例为外地会诊病例，淋巴结处理上有些问题，影响到切片质量和IHC标记结果，抱歉！

补充说明：此3张图+另1张（供4张）标记的抗体均 为ALK-1+.09-12-12 11：30am。

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4

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xljin8

3 楼    发表于2009-12-09 09:03:00举报|引用

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 请问XLJin8，这三张图是什么标记？

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4 楼    发表于2009-12-09 11:33:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-12-10 03:21:00 编辑   标记抗体为ALK-1

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xljin8

5 楼    发表于2009-12-12 09:27:00举报|引用

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  请问XLJin8，这三张图是什么标记？

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天道酬勤

6 楼    发表于2009-12-22 02:42:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-12-22 02:42:00 编辑  最后病理诊断：ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤，T/Null细胞变型。

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xljin8