楼主 发表于 2009-12-06 19:46|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	62
标本名称：	脾脏
简要病史：	上腹饱胀4月余，CT示巨脾，后腹膜及盆腔淋巴结肿大，腹水。骨髓活检：淋巴瘤/白血病。流式细胞示淋巴瘤，B细胞型。
肉眼检查：

脾脏大小29 X16 X 8cm, 重1500克，弥漫性肿大。 

IHC示： CD20+CD79a+DBA44-/+（见图），Lambda+/-;其他标记CD5 CD10 CD4 CD8 CD23 CD25 CyclinD1 CD3 UCHL-1 PGM1 CD34 CD43 MPO CD56 CD138 均不表达。

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本帖最后由 于 2009-12-07 05:33:00 编辑

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xljin8

1 楼    发表于2009-12-07 09:08:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-12-07 09:09:00 编辑

 谢谢XLJin8提供了几个很好的病例，值得学习。特别是将组织形态、免疫表型、血液涂片、流式细胞术的信息综合用于淋巴造血系统疾病的分析。

 毛细胞白血病。

脾脏为弥漫性病变，已造成红白髓难以辨认，提示是白血病而不是淋巴瘤。细胞中小、一致，有中等胞浆，核仁不明显，偶有核分裂，B细胞标记阳性，DBA44染色可见到表面突起。临床方面为老年男性。

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2 楼    发表于2009-12-07 16:29:00举报|引用

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 毛细胞白血病，好病例学习！！

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3 楼    发表于2009-12-22 01:24:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-12-22 01:25:00 编辑 请比较一下典型的毛细胞白血病的脾脏（图1-3）和淋巴结（图4）病理形态改变，有何不同？

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  图4

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xljin8

4 楼    发表于2009-12-22 02:37:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-01-16 02:04:00 编辑 最后病理诊断：脾脏B细胞淋巴瘤/白血病 -不能分类，暂定类型-脾脏弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤。

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xljin8

5 楼    发表于2009-12-22 06:17:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-12-22 06:18:00 编辑  谢谢，学习。 见到了“血湖”和“煎鸡蛋”

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6 楼    发表于2010-01-18 09:36:00举报|引用

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谢谢，学习了。

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7 楼    发表于2010-01-21 19:00:00举报|引用

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 谢谢！好病例！金老师提供的完整资料，周老师精彩的分析，天天田田的比对，印象深刻！值得反复学习。

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