最近美国的癌症联合委员会(American Joint Committe on Cancer or AJCC) 发表了最新的癌症分期手册。有些肿瘤的分期有改变。 这个帖子说的是前列腺上皮癌的情况。

（1） 一个改变是膀胱的显微镜下的累及(microscopic involvement) 在新版是T3a (在第6版是T4），这是根据预后的研究结果而来的。

 （2） 现在病人手术前的PSA水平和前列腺癌的GLEASON分也纳入一个预后预测系统， 把病人分为5个组（I, IIA, IIB, III, IV) (临床和病理上）（见下图），当然病理的分期pTNM 还是保留。

 （3） 脉管(淋巴管L， 静脉V）浸润也要求报告（当然很多地方早就这么做了）

 （4） 对于手术边界阳性（residual tumor) 否也应该包括在报告中（当然很多地方早就这么做了）

** 注意： 没有病理学的pT1