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B1-4(北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院)

年华似水 离线

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楼主 发表于 2009-11-27 21:39|举报|关注(2)
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患者女,28岁。左乳肿物大小约2cm,临床考虑纤维腺瘤。

下图为切片全貌。

B1-4(北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院)图1
名称:图1
描述:图1
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×参考诊断
复杂性纤维腺瘤合并浸润性导管癌(癌巢局限于纤维腺瘤范围内)

3673566 离线

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1 楼    发表于2009-11-27 21:47:00举报|引用
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 考虑:良性病变,需要一些中倍和高倍图片。
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年华似水 离线

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2 楼    发表于2009-11-27 22:23:00举报|引用
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图1-5,4X,分别为1楼全貌图中的3点、6点、9点、12点和中央区;
图6-8,10X;
图9-10,20X
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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abin 离线

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3 楼    发表于2009-11-27 23:33:00举报|引用
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纤维腺瘤中的硬化性病变,假浸润形态。要做肌上皮确定。可能合并DCIS甚至小灶浸润。这种病光看HE很难,看几张图确实说不清。
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扬扬 离线

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4 楼    发表于2009-11-29 19:12:00举报|引用
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考虑良性病变。

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liguoxia71 离线

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5 楼    发表于2009-11-29 19:24:00举报|引用
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 良性。
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wangdingding 离线

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6 楼    发表于2009-11-30 15:50:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2009-11-29 19:24:00的发言:

 良性。

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五月的风 离线

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7 楼    发表于2009-12-03 22:19:00举报|引用
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 良性

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Chiang 离线

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8 楼    发表于2009-12-04 15:00:00举报|引用
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 复合型纤维腺瘤,疑DIN累及腺病,请标记高分子CK和肌上皮。
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冰冰 离线

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9 楼    发表于2009-12-07 18:46:00举报|引用
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 良性病变
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海浪信使 离线

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10 楼    发表于2009-12-07 20:19:00举报|引用
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 纤维腺瘤形态,可见单细胞成腺(管)现象,可疑DIN1,肌上皮标记。

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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

年华似水 离线

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11 楼    发表于2009-12-07 22:53:00举报|引用
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 读片会相关讨论意见:

1,纤维腺瘤合并浸润性导管癌

2,纤维腺瘤恶变—局部浸润性导管癌

3,发生于纤维腺瘤中的癌

4,(左)乳腺纤维腺瘤局灶癌变

5:(左乳)纤维腺瘤,癌变

6:乳腺纤维腺瘤伴局灶性癌变

7:软骨错构瘤

8Invasive ductal carcinoma arising from sclerosis and fibroadenoma

9(左乳)复杂性纤维腺瘤,局部高级别导管内癌,伴腺管内播散,不能排有间质内浸润。

10纤维腺瘤伴黏液样变(小病灶)大病灶:纤维腺瘤内硬化性大汗腺腺病(不典型性),建议免疫标记排除浸润

11:纤维腺瘤基础上出现高级别导管上皮内瘤变(导管原位癌),及浸润性癌。另尚可见腺病改变

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年华似水 离线

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12 楼    发表于2009-12-07 22:54:00举报|引用
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出片单位意见复杂性纤维腺瘤合并浸润性导管癌(癌巢局限于纤维腺瘤范围内)

免疫组化结果: 纤维腺瘤间质中散在的细胞CK8/18(+), CK5/6(-), p63(-), E-cadherin(+), calponin(-), HER-2(+++)

1

huzhihon..
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bingyu 离线

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13 楼    发表于2009-12-10 23:51:00举报|引用
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jxp123 离线

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14 楼    发表于2009-12-11 21:25:00举报|引用
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abin 离线

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15 楼    发表于2009-12-13 12:33:00举报|引用
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 大多数病例原位癌局限于纤维腺瘤内。浸润性癌也可累及纤维腺瘤,尽管癌可局限于纤维腺瘤内,但更常见的是邻近组织的癌扩展到纤维腺瘤内的所致。__引自《Biopsy Interpretation of the Breast》

因此要建议临床进一步检查肿块周围情况。

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认真生活 离线

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16 楼    发表于2009-12-15 17:14:00举报|引用
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病理真是浩瀚! 分数分数,我要分数!!!

3673566 离线

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17 楼    发表于2009-12-15 20:38:00举报|引用
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 谢谢abin!
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zchzmf 离线

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18 楼    发表于2009-12-17 10:39:00举报|引用
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 很好的例子,学习了!
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benben520sps 离线

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19 楼    发表于2009-12-22 14:45:00举报|引用
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 对我们初学者来说这有点难度,先做个初步的了解吧
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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

liuming 离线

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20 楼    发表于2009-12-24 09:58:00举报|引用
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 好病例,学习了
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