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最近一个二甲医院病理科开展了液基细胞学;但是看了几百例标本才报了3张阳性(包括ASCUS及以上)的。病理科主任害怕了,他听说深圳这边门诊病人阳性应该在10%以上(包括ASCUS及以上);打听到我学习的老师哪里在深圳做得最好;就利用一个星期六这天来取“金”;正好那天老师比较忙;要我给他们讲TBS系统的报告语言。我先问他:“XXX主任,您参加过TBS报告的培训班没有呢?那您是怎么发报告的呢?”。他有点不好意思的说:“我有一本TBS的书,我是照着书上发的;但是我总是在我们的片子里看不到阳性的”。我当时惊呆了。但是作为病理科的医生,我们到底怎么来认识以下这些问题:
1、宫颈细胞学有什么作用?
2、核心作用是什么呢?
3、为什么要用TBS报告系统?
4、为什么要开展液基细胞学?
5、如何认识液基细胞学的优势和劣势?
以下是引用土豆2008在2009-12-9 12:53:00的发言:
重要是质控!!! 如果定期质控,发现许多阳性片没有报,自然报告医生会自我学习自我提高的。 质控很关键!!! |
上次听喻老师说:在她们哪里,漏掉一个LSIL要降薪;漏掉一个HSIL要被辞退(HSIL漏掉在美国多半要吃官司)。如果按照这个标准来衡量我们中国细胞医生的话。我们自己扪心自问,自己合格吗?我肯定不合格,可能被辞退好多次了。
其实很多时候不光是水平的问题,认识的问题太重要了。越跟国外的专家接触得多,越感觉自己的差距。如果中国的培养机制和认识问题的教育不改进。即使培养再多的细胞学医生都不能降低宫颈癌的发病率。